2022年8月23日国家卫健委在制定并发布了《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》(以下简称《服务规范》),并予以公布。
《服务规范》指出:“孤独症也称自闭症,是一类发生于儿童早期的神经性发育障碍,病因不清,一般起病于3岁前,主要表现为社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为等心理发育障碍,严重影响患儿的社会功能和生活质量”。
解读一:我国孤独症患病率上升
调查显示,我国儿童孤独症患病率为7‰,发病水平与全球发病水平相当,因中国人口庞大,中国患孤独症的儿童人口的绝对数也及其庞大。
而根据美国疾控中心(CDC)的孤独症症和发育障碍监测(ADDM)网络的估计,美国大约每44名儿童中就有1名被鉴定出患有孤独症谱系障碍(ASD)。中国和美国孤独症发病率的差异,背后是监测系统和医疗服务体系的差异,但共同点都是,孤独症的患病率、患病人数在逐年增加。
解读二:0~6岁是关键阶段
孤独症通常起病于婴幼儿期,目前尚缺乏有效治疗药物,主要治疗途径为康复训练,最佳治疗期为6岁前,如果能在3岁前接受科学干预,可不同程度改善患儿症状和预后,越早干预效果越好,将防治工作关口前移,着重抓住0~6岁这一关键阶段,为儿童提供孤独症筛查干预服务,落实早筛查、早诊断、早干预的疾病防控策略,通过抓早抓小,在早发现的基础上早期实施干预,努力改善患儿症状,提升患儿生存质量,促进家庭幸福。
解读三:国家重视,开展群体防控
《服务规范》明确要求结合国家基本公共卫生服务项目,为常住人口中0~6岁儿童提供孤独症筛查服务,从群体中尽早发现发育异常的个体。纳入国家基本公共卫生服务项目,意味着为孤独症的早期筛查提供了经费、政策和人员支撑。
《服务规范》特别强调基层为主的干预康复原则,帮助孤独症儿童实现就近就便干预。通过缩小服务半径,努力提高筛查干预服务的可及性,同时要求基层不断提高服务能力,提供科学规范的相关服务。
解读四:家庭积极参与极其重要
家庭是儿童健康成长的温暖港湾。《服务规范》明确要求针对家长开展健康教育,引导家长树立儿童健康第一责任人意识,积极主动接受孤独症筛查、诊断和干预服务。强调针对患儿家庭,鼓励家长积极参与干预康复,通过养育过程中的陪伴互动、生活照护和游戏玩耍,开展家庭干预,促进患儿症状改善和康复。
总之,大赛爸爸认为,《服务规范》是中国孤独症早期筛查和干预之路的重要里程碑,释放了非常好的信号,孤独症儿童家长今后可以就近学习掌握干预康复知识和方法,了解相关医疗保障和社会救助政策,获得家庭干预康复技术技能培训,获得心理疏导和支持。
参考文献:
国家卫生健康委办公厅关于印发0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)的通知 (nhc.gov.cn)
《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》文件解读 (nhc.gov.cn)