生酮饮食减肥患上急性痛风性关节炎
导致小张尿酸高的生酮饮食是什么？对人体是不是有害？
生酮饮食，这与我们日常的减肥饮食不一样，因为日常减肥饮食是以低脂饮食为主，而生酮饮食则不一样，主要是低碳水化合物、适量蛋白质和高脂肪饮食。当然，生酮饮食的重点还是控制碳水化合物或者无碳酸化合物的饮食。
生酮饮食主要是用脂肪替换碳水化合物的饮食，也就是说当我们的身体消耗完葡萄糖后，慢慢开始燃烧脂肪给身体提供能量；脂肪在肝脏中，氧化分解成三种酸性物质，乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，统称为酮体，燃烧脂肪就会让身体进入生酮状态，从而实现高速燃脂的结果。
生酮饮食的饮食金字塔
生酮饮食一般吃什么呢？主要包括多吃肉类、高脂肪鱼类、鸡蛋、黄油、奶油、坚果、植物油、牛油果、绿色蔬菜等；不吃含糖食物、豆类、豆制品、根茎类蔬菜、低脂肪加工食品、淀粉类主食、酒精等。
这样看上去似乎比较健康。但是如果严格的低碳水化合物水平会出现什么情况呢？一般来说就是会有轻度酮症酸中毒。有些人说，那是不是生酮饮食导致酮症是一种病呢？“酮症”主要是影响糖尿病患者，有些专家说酮症本身并不一定有害。
生酮饮食与低脂饮食燃烧脂肪对比
为什么生酮饮食让痛风发作？痛风患者请避开四个减肥误区
为什幺小张采用生酮饮食减肥，导致了尿酸升高呢？主要有两点原因：一方面，这是因为当我们身体通过燃烧体内原有的脂肪来获取热量时，脂肪代谢所产生的的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，从而导致血尿酸水平增高，诱发痛风性关节炎急性发作。另一方面，生酮饮食中的猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、虾、鱼等肉类都属于中嘌呤食物，这些食物摄入过多，导致体内嘌呤生成过多，尿酸增加。
有些痛风患者急着要减肥，却没有注意到不恰当的减肥也许会导致尿酸生成过多或者尿酸排泄减少。刘医生总结了一下，除了生酮饮食外，以下四种减肥方式可能会导致尿酸升高：
- 减肥误区（一）饥饿减肥：过度饥饿，人体内的β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等有机酸增多，对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用，导致尿酸排泄减少，从而让血尿酸水平明显升高和痛风急性发作。
饥饿容易导致乳酸与尿酸竞争性排泄
- 减肥误区（二）水果减肥：有些朋友认为水果富含丰富的维生素C及矿物质等营养，还能促进尿酸排泄，所以采用水果减肥。看上去嘌呤吃得少了，可是却吃了大量果糖，果糖会在人体分解过程中促进内源性尿酸合成，诱发痛风。
只吃水果就代表果糖摄入量会增加
- 减肥误区（三）剧烈运动减肥：短跑、短距离高速游泳或骑自行车、跳高、举重、俯卧撑、双杠、仰卧起坐等短距离高速运动或力量训练，持续时间短，全靠碳水化合物提供能量但很难消耗脂肪，间接导致尿酸排泄减少，从而让尿酸升高。
剧烈运动尤其力量训练容易导致尿酸升高
- 减肥误区（四）暴瘦减肥：短时间内体重迅速下降，身体内的脂肪大量分解，内源性嘌呤增加的同时尿酸排泄受到影响，从而导致体内相应的尿酸升高，可能诱发痛风急性发作。
暴瘦也容易导致内源性尿酸增加
痛风患者如何减肥？医生建议分六步走做可执行的减肥方案
虽然生酮饮食等减肥方式不适合痛风患者，但对于痛风患者而言减肥是必要的。因为肥胖对肾脏功能会产生影响，同时肥胖病人的饮食量增加、生活习惯改变等会导致肝脏合成尿酸增加。
不仅是痛风患者，对于任何一位超重的人来说都应该考虑减轻体重。不过减肥并不是一件容易的事，该怎么办呢？刘医生认为，需要分六步走：
- 第一步：参加有氧运动。在日常生活中合理进行有氧运动，建议长期坚持。每周可以进行150分钟左右的运动，比如步行、慢跑、慢速游泳、慢速骑自行车、跳舞、打太极拳等，保证一定的运动强度，刚开始运动量小一点，逐渐增加运动量；运动时注意保护好关节，同时运动补水。
游泳属于有氧运动
- 第二步，营养摄入适宜。减肥并不是远离脂肪和蛋白质，适宜的脂肪有饱腹效应，可以延缓饥饿感，蛋白质可以增加热量消耗。可以适量摄入鱼虾、鸡鸭、猪牛肉等，但不建议“生酮减肥饮食”过量摄入高嘌呤食物，也不建议荤菜过度加工油脂摄入过多。可以对热量进行控制，增加补充蛋白质。
营养摄入要合理
- 第三步，多吃蔬菜水果。减肥要多吃含较丰富膳食纤维的谷类食物，提供的热量相对较低；对于米粉、面包、面条等食物适量摄入；减少摄入马铃薯、山药、藕等淀粉类蔬菜，其含碳水化合物较高，要控制量；多摄入白菜、上海青等绿叶蔬菜和胡萝卜、丝瓜、西葫芦、西蓝花等瓜果类蔬菜；适量摄入含糖量较少的蓝莓、樱桃等水果，也可以选择黄瓜、番茄等替代水果。
绿叶蔬菜有利于尿酸排泄
- 第四步，不在外就餐。尽量不在外就餐，因为外面餐馆的食物多重油、重盐，脂肪和钠含量丰富的食物，不利于体重控制。
餐馆食物通常重油重盐
- 第五步，学会解决困难。减肥一般害怕坚持，尤其是坚持在食物上的控制以及运动上的控制。要学会拒绝美食，让自己产生大吃大喝后的“罪恶感”。
体重指数与肥胖程度
- 第六步，维持标准体重。如果单靠节食减肥而没有参加体育锻炼，那么一旦停止节食，体重也会反弹。所以为了防止体重反弹，要学会减少饮食和增加运动量同步，同时在体重逐步减下来后，保持标准体重。
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