应对新冠全攻略｜如何居家正确氧疗，远离新冠重症？

血氧饱和度低

是引发新冠重症的重要原因

如果能在家及时进行氧疗

可以有效避免新冠重症

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科焦以庆主任医师

从临床经验出发

教您掌握正确居家氧疗

及时远离新冠重症

什么是氧疗？氧疗有多重要？

氧疗就是吸氧治疗，对于新冠重症肺炎，氧疗是非常重要的一个治疗手段，并且中医同样关注氧疗。尤其是对于患有呼吸类的疾病的病人，通过吸入氧气可以治疗疾病或改善症状。临床中，氧疗分很多种，有长期氧疗、夜间氧疗、间歇类氧疗等，可根据不同疾病类型进行选择。

居家氧疗对于新冠治疗有什么样的意义呢？

如果在家里出现一些低氧症状，尽早进行居家氧疗，可以在一定程度上改善症状，保护脏器，减慢重症发展的速度。有些老人反应低下，血氧数值低也不会立即出现什么不适症状，等出现症状的时候一般都会比较严重，这就是沉默性低氧血症。

什么情况下需要进行居家氧疗？

1、 如果只是发烧、咳嗽，不用进行氧疗；

2、如果有肺炎，出现呼吸困难的情况，就有可能出现低氧血症，可以进行氧疗；

3、用指氧仪测血氧值，正常人在95%以上。一旦血氧值低于93%的时候，需要立即开始氧疗，及时就医；

4、血氧值在93%-95%之间可以观察、调整，如果持续不缓解，也可以进行氧疗；

5、对于精神状态差的老年人，血氧值低于95%就要开始氧疗。

特殊情况：

如果是有慢阻肺的患者，要控制一下氧流量，使血氧值维持在88%-93%就可以。避免二氧化碳潴留，如果氧气给的太高，容易产生呼吸抑制，反而会危险。

血氧不足有哪些预警信号？

1、胸闷气短，感觉憋气；

2、出现精神萎靡，比较冷漠，有的老人甚至会犯糊涂；

3、嘴唇或指甲变成紫色，一般就是憋气比较严重了；

4、有慢阻肺病的老人需警惕。

问

是不是只要感觉胸闷气短，就可以进行氧疗呢？

答

如果胸闷气短，可以尝试进行30分钟氧疗，最简单的就是鼻导管氧疗，氧气流量调到1到2升每分钟，有些病人的症状就有可能会有很好的缓解。如果吸氧后，症状没有缓解，建议还是去医院就诊，了解患者胸闷气短的原因。

问

氧吸多了会有副作用吗？

答

很多人担忧氧吸多了会氧中毒，氧依赖，其实不会的。因为居家氧疗的氧气浓度不会那么高，所有大家可以不必担心。但健康人吸氧没有什么益处，也不要过度吸氧。

问

如果吸氧后症状有所缓解，是不是就不用去医院了？

答

不是的，吸氧不能代替治疗。尤其对于老人来说，吸氧只是能够缓解症状，保护脏器，避免危重症发展。如果出现了低氧情况，要到医院来进行检查和治疗。如果检查后情况不严重，可以根据医生建议再居家氧疗。

氧疗设备有哪些？应该如何选择？

居家氧疗的设备一般有两个最基本的组成部分：

一是氧源，就是产生氧气的装置。比如常用的有制氧机，氧气瓶等。

二是连接装置，比如鼻导管、面罩等。

1、一般制氧机提供的氧气流量是3-5L/分钟，可以满足绝大多数家庭氧疗的需求。

2、对氧气需求量比较大的病人，可以用面罩吸氧，相对应的，需要制氧机产生的氧气在6L/分钟以上。

3、有慢阻肺的老人，建议使用无创呼吸机。但它本身不具备氧源，需要配备制氧机等。

专家提示：

戴上面罩会使部分人群有幽闭恐惧感，影响喝水、进食、吐痰等。在喝水进食的时候，可以暂时切换成鼻导管吸氧，进食后再换回来。

如果买不到氧疗设备，还可以怎样做？

清醒俯卧位通气：

通过改变常规的体位，从而改善呼吸，改善病人氧合的一个良好方法。

具体方法：

病人胸前垫一个枕头，俯卧在床上，这样的体位可以快速提升血氧饱和度。

缺点：

需要长时间的俯卧，最好是12个小时或以上，有的病人体胖或者是有其他疾病，长时间俯卧可能不舒服，可以坐着趴在桌上或者俯卧、侧卧，找到自己比较舒服的体位，但一定不要平躺。

如何判断居家氧疗的时间？

1、如果是正常人，因为感染新冠有低氧血症，可以在吸氧改善症状后，及时到医院就诊；

2、如果是有基础病的病人，比如高血压、心衰，感染新冠后出现了低氧血症，需要长期吸氧；

3、如果肺炎不重，不需要持续吸氧，可能2小时以上就够了；

4、如果是慢阻肺的患者，按照慢阻肺的氧疗目标进行氧疗即可。

问

如果吸氧中途去厕所，可以暂停吸氧吗？

答

需要根据病人的具体情况而定。对氧气需求量不高的可以暂时停止吸氧。如果病人需要持续吸氧，可以延长吸氧管，提高氧流量，戴着吸氧管去厕所。

问

小孩可以吸氧吗？

答

要因情况而定，如果是小婴儿，需要特别注意，吸氧过多容易出现失明等后遗症，一定要及时去医院，接受医生的具体指导。

来源：CCTV健康之路