2020年中国百日咳发病数量、死亡人数、死亡率及疫苗接种现状

一、百日咳概况

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，是造成全球儿童发病和死亡的重要疾病之一。百日咳发病率呈周期性变化，每3~5年出现1次高峰，近20年发达国家特别是疫苗覆盖率高的国家，百日咳的发病率呈显著的上升趋势，出现“百日咳再现”现象。

“百日咳再现”的原因

资料来源：《百日咳流行病学及临床特征》，华经产业研究院整理

百日咳典型的临床特征

资料来源：《百日咳流行病学及临床特征》，华经产业研究院整理

二、百日咳发病数量及死亡情况

2020年1-8月中国百日咳发病数量为3941例，死亡人数为1人；2019年中国百日咳发病数量为30027例，死亡人数为2人。

2010-2020年8月中国百日咳发病数量统计图

数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理

2010-2020年8月中国百日咳死亡人数统计图

数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理

相关报告：华经产业研究院发布的《2020-2025年中国疫苗行业市场运营现状及投资战略咨询报告》

我国在1978年实行计划免疫、普及儿童百白破疫苗接种后，发病率显著下降，近年来百日咳发病率也有回升，并有局部暴发的迹象，且疑似病例中的不典型病例也备受关注。2019年中国百日咳发病率为2.1501/10万，死亡率为0.0001/10万；2018年中国百日咳发病率为1.5879/10万，死亡率为0.0001/10万。

2015-2019年中国百日咳发病率走势图

数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理

2015-2019年中国百日咳死亡率走势图

数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理

三、百日咳疫苗接种现状

根据百日咳抗原制备工艺，百日咳疫苗分为全细胞百日咳疫苗（wP）和无细胞百日咳疫苗（aP）两类。现阶段我国免疫规划疫苗均为共纯化DTaP，可选用的非免疫规划疫苗包括组分纯化DTaPIPVHib和共纯化联合疫苗DTaPHib。

目前WHO194个成员国或地区中，>90%的国家或地区采取首剂年龄不晚于2月龄的免疫程序。我国儿童免疫规划程序（2016年版）规定3、4、5和18月龄各接种1剂DTaP，并指出儿童可以按照疫苗说明书，在2月龄进行DTaPIPVHib的首剂接种。2009至2018年，我国报告儿童DTP3接种率维持在99%以上。

19世纪晚期，有人提出将抗感染免疫从母亲转移到新生儿的概念。国内外研究也证明，百日咳抗体能够通过胎盘从母体进入胎儿体内。与蚕茧保护方法相比，对孕妇进行接种的经济学效益更高。因此，一些国家已陆续开始实施孕期接种百日咳疫苗来预防婴幼儿感染百日咳，但在中国目前仍未实施。迄今为止无细胞百日咳疫苗的最佳孕期接种时间及孕期接种是否会影响婴儿主动免疫应答仍需进一步研究并加以明确。

各国家或地区实施孕期接种无细胞百日咳疫苗现状

资料来源：《无细胞百日咳疫苗全球孕期接种的现状》

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