呼吸道合胞病毒——儿童呼吸道感染的“元凶”

冬季和早春是呼吸道合胞病毒（RSV）的主要流行季节。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康。84%的1岁以下儿童感染过RSV。由此可见，呼吸道合胞病毒感染应引起我们足够的重视。

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一类单负链RNA病毒，能够侵入机体的鼻咽部黏膜、呼吸道上皮细胞，增殖引发呼吸道感染。

呼吸道合胞病毒引起的感染在一年四季均可发病，但以冬春季为多。不同年龄段人群均可被感染，其中5岁以下的婴幼儿为主要感染人群。有研究表明，2020年全球5岁以下儿童RSV的感染人数高达3460万人，其中仅中国的感染人数就达到300万人。

RSV感染的主要症状

RSV是造成婴儿及儿童毛细支气管炎和肺炎的主要原因，主要表现为高热、鼻炎及咽喉炎，若不及时控制感染，可进展为支气管炎和肺炎等呼吸道症状，造成气促、呼吸困难，危及生命。少数患儿还会并发中耳炎、胸膜炎以及心肌炎、出现哮喘等。

对于成年人及青少年来说，多表现为普通的呼吸道感染，如轻微的支气管炎，有的症状较轻的患者甚至无明显症状。

RSV的传播方式

呼吸道合胞病毒多发于人群密集的地方，主要传播途径是空气中飞沫及密切接触。

RSV的预防

目前，尚无安全有效的RSV疫苗以及相应的特效药，常规抗病毒药物有一定效果。由于病毒基因序列的高度变异等因素，即使感染过RSV的人群，其机体产生的免疫保护作用也有限。目前，世界卫生组织已经将RSV疫苗的研发列为优先发展的疫苗之一。

由于RSV的主要感染人群为婴幼儿，因此家长需注意以下几点进行预防：

• 注意个人卫生，不要直接亲吻婴幼儿的口鼻，大人咳嗽和打喷嚏不要对着宝宝，大人外出回来时需要洗手后再抱宝宝；
• 保持室内空气流通，多开窗通风，注意随温度增减衣服；
• 避免去人群密集的场所，必须前往时需戴好口罩；
• 常清洁宝宝的玩具，外出后勤洗手，不和宝宝共用餐具；
• 宝宝若出现发热、咳嗽、鼻塞、呼吸急促等及时就医。

青少年及成年人也需养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手、不喝生水、吃干净新鲜的食物，保持一定的运动量增强免疫力。若出现相应症状需及时隔离就医，戴好口罩，避免将病毒传染给他人。

RSV的病原学诊断

2020版《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》提出：

确定RSV感染诊断必须有病原学结果为依据。临床样本的采集和运送对于RSV的实验室诊断至关重要。

目前可应用于临床RSV感染早期诊断的方法主要是抗原检测及核酸检测。抗原检测阳性意味着病毒在活跃的复制增殖状态，而核酸检测灵敏度特异性更高。

运用核酸检测方法进行RSV检测具有很高的灵敏度和特异性。依据急性呼吸道感染症候群研发的多重病毒核酸检测试剂盒，能够同时快速地从呼吸道样本中鉴定出多种呼吸道病原体核酸，助力临床患者早诊早治。