分析36家保险公司的理赔半年数据,谁更厉害

2022年10月11日19:16:43 热门 1959

这俩月,各保险公司陆续发布了他们上半年的理赔数据报告。

目前整理了36家公司的上半年理赔报告,和大家分享一下。

1

36家保司上半年理赔概况

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大家买保险,最关心的就是理赔的问题,用数据说话,主要看理赔率和理赔时效,绝大多数保险公司的理赔时效还是比较快的。

出险后是否能够如期如愿获得理赔,这个数据很关键。

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关于理赔率:泰康养老、光大永明获赔率都在99%以上,像可能平时比较低调的长城人寿、财信人寿等都在98%以上,被拒赔的情况基本在2%以内。

在发布数据的公司中,东吴人寿和泰人寿的理赔率最低,分别为96.16%和96.62%。不过还有一些公司没有发布具体的理赔率数据,是高是低,目前还不清楚。


关于理赔时效:保险公司其实都在积极提升理赔效率,大多数案件都支持了线上理赔,小额案件直接上传资料,在线即可申请。像合众人寿爱心人寿,不到半天就赔到了,稍微慢点的也在2天以内。

不过这些是平均数据,涉及到有些复杂的案件,一周左右也是可能出现的。其实,只要符合条款约定,基本都能赔,恶意不赔或者耍滑头都会砸了自己的招牌,这点保司还是拎得清。

作为消费者,更重要的是把产品保障弄清楚,把健康告知做踏实。


2

重疾理赔中的病种表现


各家保险公司重疾理赔TOP 3,恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症。

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其中癌症都超过50%以上,一些公司的癌症理赔数据甚至超过90%,确实蛮恐怖的。


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来源:2021年平安人寿理赔半年报


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来源:2021年光大永明理赔半年报


重疾险,要特别关注高发疾病保障,能赔的越多越好

有些产品对癌症等高发疾病可以得到额外的赔付,遇到这类产品,可以适当做一个癌症保障的叠加,可以获得更高的保额。


甲状腺癌是癌症的重灾区

从保司发布的数据来看,大多保险公司的癌症理赔里,甲状腺癌占比最高。


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来源:2021年光大永明理赔半年报

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来源:2021年泰康养老理赔半年报

其他高发的癌症还有:

男性:肺癌、肠癌、肝癌等;

女性:是乳腺癌、子宫癌、宫颈癌等;


3

重疾赔付额度较低

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人保寿险的重大疾病件均赔付金额7.88万元,重疾赔付10万以下的占比超过一半。

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而大家熟悉的平安人寿,重疾赔付10万以下的占比也高达69%。

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罹患重疾,几万块钱真的干不了啥事儿。

一般重大疾病的治疗时间很长,康复护理都很费钱,重疾保额越高越好,赔到手的钱也多。像癌症平均治疗费用就要20-50万,几大类重疾,单手术费可能动辄就要三五十万。

前面提到的三个重疾类型,恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗死,都是动辄二三十万的开销,按照现在的理赔额度,远没达到兜底保障的作用。

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如果算上生病期间,日常生活支出、收入损失等等费用,所以建议重疾保额30万打底,50万起步,尽可能做高保额。


4

重疾出险的年龄集中在41-60岁

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这个年纪已经上有老下有小,也还没卸任退休,家庭压力还是很重,一旦不幸罹患重疾,对家庭可能是毁灭性打击。

重疾险能早买就早买,趁年轻身体好,有更多高性价比的产品可以选择,保费也能更便宜。

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5

医疗险的赔付案件最多

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这个也好理解,也主要是因为这几年的百万医疗普及率越来越高,基本人手一份。而且医疗险是医保的补充,可以弥补医保不能报销的费用,相较其他险种来说,使用得更频繁。

6

身故原因疾病占多数

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从理赔数据看,疾病身故的占比远高于意外身故。


这个也体现出来定期寿险的重要性:意外险可以保身故,但是意外只能保障意外身故;医疗险不保身故责任;重疾险一般也不含身故责任,而且包含身故责任的重疾险里,重疾和身故的赔偿只能二选一。


这也是我为什么建议大家在配置保险的时候,一定要配置一份定期寿险的原因。如果只有意外险,因为疾病导致的身故是无法获得赔偿的。

相较重疾险,定期寿险就便宜多了,30岁左右买100万保额也才1000多元。


7

写在最后


保险公司发布的理赔数据相对来讲都是比较好看的。

话说回来,不好看谁发出来啊。有些公司的数据还没发出来,或者发出来一部分数据,并未全完呈现;甚至有些公司会编造假数据发出来,前期就有众安因报给监管的数据造假被处罚。

所以,这些数据咱们况且看一下。涉及到理赔的情况,其实保险公司自己也是很重视,咱们要做的是

1、投保时看清条款,注意保障内容,后期基本不用担心理赔问题。

2、了解哪些是高发的理赔风险,在投保时候注意侧重防范,可以让咱们的保障更完善。

以上两点,记好!

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