“沈医生，咱们就缘尽于此吧！”手术台上，小李（化名）笑着说出这句话时，在场的医护人员先是一愣，随即又都笑了。毕竟，这个21岁的姑娘，这辈子最怕的从来不是“缘尽”，而是五年来每天都要面对的厕所——只要一进去，她就可能毫无征兆地晕倒，短则十分钟，长则半小时。如今，她终于摆脱了这个梦魇。
一上厕所就晕倒
这件事成为女孩的梦魇
事情要从五年前那个混乱的夜晚说起。16岁的小李在家中突然晕倒，父母慌得立刻把她送进宁波大学附属第一医院急诊。醒来后，医生建议排查是否有其他异常情况，于是检查了一段时间，其间小李喝了不少水，尿意渐渐憋得难受。“当时想着忍忍就好，可实在撑不住了，就去了急诊旁的卫生间。”没承想刚站到门前，熟悉的眩晕感就涌了上来，眼前一黑，她又一次重重摔在地上。
“救命！有人晕倒了！”卫生间里的动静惊动了路过的沈才杰。那时他还是医院的住院总医师，正赶去急诊会诊，听到呼救声立刻冲了进去。
蹲下身一看，小李躺在地上，脉搏微弱却还在跳，脸色白得没有一丝血色，额头上的汗顺着脸颊往下淌，衣服都被浸湿了。“我当时第一反应是判断危险，摸了摸她的颈动脉，还好有搏动，就赶紧喊急诊的同事一起把她抬回抢救室。看她也意识清醒了，我就离开了。”沈才杰后来回忆，那时他只当是偶然的急症，没多想，却没料到这场意外救助，会在五年后成为小李的救命伏笔。
从那以后，小李的生活就绕不开“厕所梦魇”。一开始她以为是偶然，可后来晕倒越来越频繁，一个月总会发生一两次。上课中途去厕所会晕，逛街时找卫生间会晕，连在家都不敢轻易进厕所。为了防止摔倒受伤，她特意在自家卫生间的马桶旁放了一把塑料凳，每次进去都先把凳子挪到脚边，“想着万一晕了，能先碰到凳子，至少不会摔得太狠。家里人说我晕过去的时候，脸白得吓人，怎么叫都没反应，他们每次都怕我醒不过来”。
最让她崩溃的是上班后的恶性循环。刚工作时，她总怕在厕所晕倒麻烦同事，每次尿意上来，都硬撑着等到午休。可越憋尿，尿意越浓，等到实在撑不住冲进厕所，一放松身体，眩晕感就会立刻袭来。有次她在公司厕所晕了20多分钟，同事发现时，她正躺在地上，“同事扶我起来的时候，我不敢看他们的眼睛，觉得自己像个麻烦精，连上个厕所都要拖累别人。”
这样的日子熬了五年，她跑了不少医院，妇科查过痛经，泌尿科看过排尿问题，神经内科排查过脑部，但始终找不到原因。直到半年前，她因为体检查出心率过缓的情况，挂了宁波大学附属第一医院沈才杰副主任医师的心律失常门诊。
沈才杰正在做手术
5年后意外重逢
女孩却说“缘尽于此”
走进诊室，看到医生的脸，小李突然愣住了：“您是不是五年前在急诊卫生间救过我的医生？”沈才杰也愣了，听她讲完那个深夜的两次晕倒经历，才慢慢回忆起来：“你这么一说，倒真有点印象了，没想到这么巧。”
沈才杰翻看着她带来的厚厚一叠检查单，血检、脑部ct、心脏彩超，从头到脚的检查做了个遍，却没找到关键问题。结合她平日里血压心率都偏低，一尿就晕尤其在痛经的情况下，沈才杰心里有了判断，小李患得很有可能是血管迷走神经性晕厥。
“人有两根神经负责心跳血压，交感神经管白天活动，让心跳加快、保持血压稳定；迷走神经管休息，让心跳慢下来、血压降下来。小李便是迷走神经太敏感，一碰到憋尿、疼痛的刺激，就容易反应过度，瞬间让心跳、血压跌到底，人自然就晕了。”沈才杰解释，这种病虽然是良性的，但晕倒可能发生在任何场合，比如过马路或爬楼梯时，一旦发生，后果不堪设想。
为了进一步验证这一猜想，沈才杰为小李安排了直立倾斜试验。小李躺在能上下摇动的板子上，医生通过调整角度诱发神经反应。测试证明，确实是血管迷走神经性晕厥，沈才杰笑着告诉小李：“这病微创就能治，做完就能好。”
手术那天，小李全程清醒。局部麻醉后，一根细导管从她大腿血管送入，直达心脏，精准锁定那根过度兴奋的迷走神经，通过射频能量调整一下即可。不到一小时，手术结束，小李的心跳就从54次升到90次，血压也稳定在正常范围。也正是这时，她笑着说出了那句“缘尽于此”。这声“缘尽”，不是不想见，是再也不想因为晕倒这件事见面。
术后半年，小李给沈才杰发了条长长的微信，字里行间满是雀跃：“沈主任您好，手术做完到现在已经半年了，一切都朝着好的方向进展，晕倒的情况再也没有发生过。现在的我终于能像普通人一样生活了，再也不用担心上厕所时会突然晕倒，也不再因此感到难为情或尴尬。这种安心和自由，是我这几年想都不敢想的。慢慢地，我也重新找到了自信，有能力、也有勇气去做真正的自己，拥抱更完整的生活。”
沈才杰说，像小李这样的患者不算罕见。全世界每10个人里，就有1人一生会经历一次晕厥，其中约一半是这类神经敏感导致的。“这种病年轻人多见，很多人以为是体虚或是过度紧张，其实只要通过直立倾斜试验就能确诊，部分患者靠微创手术就能根治。”
如今小李家里卫生间的那把塑料凳，早就被收进了储物间。她再也不用犹豫，渴了就喝水，想上厕所就坦然去。那个被厕所梦魇困住五年的女孩，终于在五年前偶然救下她的医生手里，找回了正常生活的底气，而那句“缘尽于此”，也成了这段特殊缘分里，最温暖的告别。
来源：宁波晚报
