能不能说话、会不会社交……自闭症的判断标准到底是什么？

最近有位妈妈跟我聊天这样说道：

宝宝17个月，别的孩子都开始说话了，我的孩子连基本的爸爸妈妈都不会。

叫他名字也不回应，每天只喜欢玩他的玩具车，跟别的小朋友待在一起就会走开。

有朋友说我孩子像自闭症的症状，但是去医院检查说是疑似自闭症，这代表孩子是正常的吗？

很多家长可能即使拿到的医生诊断是疑似自闭症，但是仍然放心不下，因为孩子确实存在客观的能力问题以及行为问题。但是孩子却不能被确诊是否就是自闭症，这是为什么呢？

我们需要先了解什么是疑似自闭症。

所谓“疑似”，意思就是孩子的种种行为表现，跟自闭症的表现很相似，或者某些表现是一样的，但是却又不满足自闭症的典型表现。

比如孩子不说话，尽管自闭症的诊断标准之一是语言障碍，但是大家别忘了，语言发育迟缓也是有语言能力落后的核心表现。

发育迟缓不一定是自闭症，但是自闭症一定伴随某些能力上的迟缓。

而孩子不跟别的小朋友玩，虽然是社交能力障碍的表现，但是也有另一种原因，就是孩子本身性格问题。

自闭症的判断标准，是孩子社会交往障碍、沟通障碍以及刻板重复的行为、兴趣；一般同时满足这三个条件的孩子，几乎是会被判断为自闭症的，但是如果只满足其中某一个方面的行为表现，是不能被判断为自闭症的。

那么孩子的社交障碍、语言障碍和刻板重复会有什么行为表现呢？

ONE

社会交往能力缺乏

孤独症的孩子对个人交往没有动机，有的孩子呢，虽然对个人交往有动机，但是缺乏起码的社会交往的一些技能。主要体现如下：

主要体现如下

孩子对人不感兴趣，见到人就想往一边躲，那如果孩子对人都不感兴趣，那社会交往就没有办法进行。

有的孩子虽然具备跟人交往的动机，对人感兴趣。但是他没有社会交往的技能。

所以当孩子跑到一个人面前，想和这个人玩，但是他不知道怎么发起邀请。或者别人跟他发出邀请，他不知道该如何回应，所以他跟别人之间的交往是很难继续下去的。

还有一孩子，他们具备初级跟人交往的能力，比如：跟人打招呼，也回答其他人的一个问题。

但是他不能进行深层次的社会交往，比如交流情感，交流感受，他就做不到

TWO

沟通障碍

绝大部分孤独症的孩子之所以被诊断就是因为他们的沟通，体现在语言与非语言上，相对于同龄孩子来说落后的太多太多。

主要体现在：

孩子不会仿说，比如：你让他说“啊”，孩子说不出来。你让孩子说“妈妈”或者“桌子”这些难一点的词，孩子说不出来。

还有一部分孩子虽然能仿说，但是遇到长一点的句子就出现了困难。

还有一部分孩子虽然能仿说长句子，但是不会用仿说的句子来主动表达。比如你拿个苹果如果不提示他，他就不会告诉你这是苹果。

还有些孩子可能能回答简单的问题，比如可以回答你这是苹果。但是他不会主动表达自己的需求，不会主动的提问。

对于沟通能力，需要特别说明一下。很多家长反映说“语言已经不是作为自闭症诊断的标准之一了”，对此大家可能有些误解。

孩子是否具备【口头语言】并不能作为判断是否是孤独症的标准，但是孩子是否能进行语言沟通是可以作为判断依据的。

语言是包括很多，例如口语、肢体语言、书面语言等等，有的孩子没有口语（例如聋哑人士），但是他们可以通过肢体进行交流，但是自闭症儿童，如果没有接受专业的干预训练，是很难备用这些语言进行沟通交流的。

THREE

刻板行为

很多孤独症的孩子，刻板行为，兴趣狭隘，他们可能只对空调板感兴趣或者对电风扇感兴趣，而对周围发生的各种新奇的事情，他们是视而不见，充耳不闻。

◇ 有许多孩子花费大量的时间整理一些无关紧要的东西，比如一遍又一遍地把地上的鞋子摆得整整齐齐；或一遍又一遍地把桌上的小盒子放得整整齐齐。

◇ 有些孩子对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

如果一个孩子具备上面三个特征，那他多半就是有孤独症倾向，需要赶紧去医院诊断。

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