九旬老人肚子大如西瓜 腹中抽出18瓶“矿泉水”

92岁高龄患有多种基础疾病的老奶奶，检查出腹腔内长出巨型囊肿，面对棘手病情，珠江医院妇科团队在多学科协作下打破高龄“手术禁区”，仅用28分钟成功为患者抽出9000毫升的囊肿液体，相当于18瓶500毫升矿泉水，为患者赢得生机。

92岁奶奶3个月内腹部长出“西瓜”

92岁的李奶奶（化名）因行走困难长期卧床，自今年2月以来，腹部如气球般日渐增大，伴随严重便秘、尿频，甚至影响呼吸。当地医院检查发现其腹腔内存在直径近30厘米的巨型囊实性包块，初步怀疑为卵巢交界性囊腺瘤。由于患者高龄且合并高血压、脑萎缩等多重基础疾病，手术风险极高，多家医院均建议保守治疗。

疾病的痛苦日益加剧，家属把李奶奶送到了珠江医院妇科。接诊的马颖教授团队详细评估发现，患者腹围已达102厘米，囊肿像个大西瓜几乎占据整个腹腔，压迫重要脏器，若不及时手术，随时可能因器官功能衰竭危及生命。

多学科护航 精准化解高龄手术风险

高龄并非绝对手术禁忌，但李奶奶的病情堪称“险中险”。胸部ct提示肺部存在高危结节，心脏彩超显示主动脉瓣退行性变，脑部存在多发腔梗。医院迅速启动多学科协作机制，联合神经内科、心血管内科、麻醉科、胸外科、输血科等十余个科室进行会诊。

“任何细节疏漏都可能导致灾难性后果。”马颖说。

心血管外科团队将患者血压严格控制在安全范围；呼吸科与胸外科则评估肺部结节暂不影响手术，但需术后密切随访；麻醉科则针对高龄患者生理特点优化麻醉方案。经过反复论证，团队达成共识：患者心肺功能可耐受手术，术中采用微创抽吸技术减少创伤，术后配备镇痛泵减少患者疼痛，提升恢复质量。

与此同时，医护团队与家属深入沟通，详细解释手术风险及应急预案。医生们的专业和细致也让李奶奶和家属都有了战胜疾病的信心。

28分钟“抽丝剥茧” 取出18斤“大西瓜”

5月8日清晨，手术正式开始。马颖团队避开腹腔内迂曲增粗的血管，在囊肿表面切开小口，通过吸引器缓慢抽吸出9000毫升囊液，随后精准切除双侧附件组织。整个手术仅耗时28分钟，腹部切口仅4厘米，术中出血量不足5毫升，抽出的囊液重达18斤。

术后，李奶奶转入重症监护室观察，次日即返回普通病房，并在搀扶下完成下床行走和自主排便，术后第二天便出院回家。“没想到恢复这么快！”家属感慨。

绝经后妇女腹部异常膨隆要警惕肿瘤

“手术成功的关键在于精细化预案和多学科协作。”马颖说，随着医疗技术进步，超高龄患者手术禁区正被逐步打破，但需通过全面评估和跨学科协作制定个性化方案。此外，患者及家属的信任与配合至关重要。

她同时提醒，卵巢囊肿虽常见于育龄女性，但绝经后妇女若出现腹部异常膨隆、压迫症状，需警惕肿瘤可能，应及时就医排查。对于直径超过5厘米或持续存在6个月以上的囊肿，微创手术仍是首选治疗方案。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：马彦、韩羽柔

图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：马彦、韩羽柔

广州日报新花城编辑：林霞虹