第一个娃生得毫不费力，第二个咋就怀不上了呢？原来是因为没做好这个

小布的闺蜜是“人家的孩子”，读书是学霸，生娃也不落后——27岁便生好了第一个娃，夫妻俩说好了：“过个三五年再生第二个，先奔事业，把第一个娃养养好。”谁知，一娃都上小学了，第二个娃还没怀上！

为什么？闺蜜叹气：“家里老人说，娃在吃奶就不会怀孕，所以那时候就没避孕，结果生娃的当年又有了，只好做了人流；后来，又有一次避孕失败，做完人流后感觉大姨妈量变少了。医生说我现在子宫内膜变薄了，生育能力下降了。”

9月26日是世界避孕日，浦东新区人口和家庭发展指导中心表示，我们倡导“合理的生育间隔，避免意外妊娠”，旨在保护女性的生育力。世界卫生组织提出，顺产后2年再生育下一孩，是较合理的。过短的生育间隔可能对母、婴健康造成损害。而人工流产，尤其是多次人流，是导致继发性不孕的一个重要因素。

先看一组数据

全球每年

意外妊娠8000万例

人工流产2500万到5500万次

其中不安全流产1900万

造成死亡68000例

（占妊娠相关死亡的13%）

进行不安全流产的妇女中约1/5

可能导致不孕

全球不孕症夫妇6000万－8000万对

我国每年

人工流产手术数量也在高位运行，且其中有大量重复流产。

一妇婴妇产科专家何晓英在花木社区与兰庭居民区居民互动时指出：人的生育能力是有限的，一次意外妊娠并不仅仅是做一次人流那么简单，“对家庭关系的打击，对心理的影响，很难量化。但是，对女性健康的打击，尤其是对女性生育能力的打击，是看得见的。”

专家特别指出意外妊娠的两大误区：

一是出于经济利益驱动，某些机构过度宣传“无痛人流”，让大众产生人流很轻松、很简单的误解。其实无痛人流只是减轻了受术女性的术中痛苦，并不能排除人流的术中、术后风险，对女性身体的损害和普通人流是一样的。

二是对于紧急避孕药，只是无保护性生活后的补救措施，并不能作为常规避孕方法，因为相比常规的短效口服避孕药，紧急避孕药的避孕有效率低，且副作用大。但是也要注意，紧急避孕药没有“1年内只限使用n次”的限制，毕竟人流的损害远大于紧急避孕药的副作用。

为满足育龄人群优生优育、生殖健康需求，从2017年起，国家将“免费提供基本避孕药具”纳入基本公共卫生服务项目。

浦东新区人口和家庭发展指导中心特别指出，除了以上5大类避孕药具，在上海还可以免费领取生殖健康辅助用品，如润滑剂、验孕试纸等。

PS:我们的免费避孕药具，均经过严格的质量检验和流通环节抽检，确保本市育龄人群免费获取优质的避孕药具产品。

2019年起，上海还推出了“爱的礼物 免费药具”微信小程序。通过这个小程序，本市育龄人群可以更便利地获取免费避孕药具，免费下单、免费快递配送。在这方面，浦东走在上海前列，截至2021年8月底通过网上领取免费避孕药具共10349单。

小知识：

避孕套

避孕套是目前唯一一种具有双重保护作用的避孕药具：防止非意愿妊娠、防止性病艾滋病传播。

但避孕套预防性病、艾滋病的效果并不是100％。

使用避孕套的重点是，坚持全程使用、正确使用。

口服避孕药

正确服用，避孕有效率高达99.6%-99.8%

减少盆腔炎的发生

缓解痛经和经前期紧张

对缺铁性贫血、子宫内膜异位症、痤疮等有辅助治疗作用

降低卵巢癌、子宫内膜癌的发生率

外用避孕药

通过降低精子细胞膜表面活性，改变精子渗透性而杀死精子或使它们不能游动，难于穿过宫颈口而无法使卵子受精。

皮下埋植剂

长效，埋植一次，可避孕4-5年。

埋植24小时后即产生避孕效果，取出后即可恢复生育能力。

对性生活无影响。

有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌的发生。

关于紧急避孕：

带铜宫内节育器（IUD）：

在无防护措施的同房后120小时之内，放入带铜IUD。失败率仅为0.1%。

优点：一次放置后还可作为长期避孕方法使用

左炔诺孕酮（LNG）

无防护措施的同房后120小时之内口服一片（0.75毫克），12小时后重复一次。

无防护措施的同房后120小时之内口服一片（0.75毫克），24小时后重复一次。

无防护措施的同房后120小时之内口服二片

（1.50毫克）

失败率约为1.5%左右

提醒

应用药物紧急避孕只能对这一次无保护性生活起保护作用，在本周期中不应再有无保护性生活。不宜将紧急避孕药物作为常规避孕方法经常使用、反复使用。

责任编辑 徐玲

来源 浦东发布