儿童哮喘，为何停药后老复发？该如何调理呢？

关于小儿哮喘，经常会遇到 <给孩子停药后又复发> 的家长来问诊：“孩子哮喘之前控制地好好的，已经停药大半年了（好长时间），怎么突然之间又发作了呢？”

今天我们就来了解一下：
a.儿童哮喘停药后复发的原因主要有哪些？
b.如何用小儿推拿疗法来调理小儿哮喘？

何为哮喘

哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。

临床以反复发作性喘促气急，喉间哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。常在清晨或夜间发作或加剧。

本病包括了西医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。

哮喘有明显的遗传倾向，初发年龄以1～6岁多见。

发作有较明显的季节性，以秋季、春季气候多变时易于发病。

大多数患儿经治疗可缓解或自行缓解，在正确的治疗和调护下，随年龄的增长，大都可以治愈。

但若失于防治，喘息持续，或反复发作，迁延不愈，可延及成年，甚至遗患终身。

哮喘复发的原因

1、致敏物质规避不够

儿童哮喘主要由过敏引起，儿童早期过敏原致敏和呼吸道病毒感染是儿童哮喘形成的重要外部原因。

环境中可引起过敏的物质（过敏原）众多，因人而异，且可随时间有所变化，有些过敏原之间还存在交叉过敏。

部分儿童在停药后想当然地认为哮喘已经“治愈”了，平时的生活、饮食没有去关注一些外部环境的致敏因素，导致部分儿童因接触过敏原而复发。

总之，避免过敏原暴露仍是预防哮喘复发的关键因素之一，家长平时生活中应采取措施控制室内室外环境中的过敏原，尽可能避免或减少接触这些危险因素。

2、过敏性鼻炎控制不佳

过敏性鼻炎是支气管哮喘的发病危险因素。

过敏性鼻炎与哮喘之间是同一气道同一疾病，两者累及的组织结构相似，有着共同的触发因素，相互关联。

半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等因素。

这些共存疾病和因素可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。

变应性鼻炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状，因此在制定支气管哮喘的治疗计划时应该考虑两者共同治疗。

换句话说，过敏性鼻炎如果控制不好，哮喘的控制也将难以保证。

哮喘是常见疾病，而且很多人的哮喘是由于初起发作时没能得到及时、有效的控制，被迫与它相伴终生。

所以，控制好儿童时期的哮喘，能够为孩子的未来减少很多病痛。

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小儿推拿疗法

（一）发作期

01寒性哮喘

【证候特点】：咳嗽气促，喉间哮鸣，咳痰清稀；鼻塞清涕，面色淡白；舌质淡红，苔白，脉浮紧，指纹红。

【治法】：温肺散寒，化痰定喘。

【处方】：逆运八卦，揉外劳宫，平肝清肺，推四横纹。

①逆运八卦：在患儿左手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，此为八卦穴，逆时针运八卦10分钟。

②揉外劳宫：在掌背中指、无名指两骨中间凹处，顺时针、逆时针各揉2.5分钟。

③平肝经：在食指掌面，由指根推至指尖10分钟。

④清肺经：无名指掌面由指根横纹处推至指尖10分钟。

⑤推四横纹：食指、中指、无名指、小指连掌之纹，来回推5分钟。

【方 义】

逆运八卦具有宽胸豁然、降气平喘的作用，一切喘证均以逆运八卦为主穴；

外劳宫为暖穴，凡脏腑风寒、冷痛，揉此穴即可缓解；

平肝经，行气化痰而止咳；清肺经，清肺化痰止咳。

02热性哮喘

【证候特点】：咳嗽喘促，声高息涌，喉间痰吼哮鸣，咳痰黄稠；发热面红，烦躁口渴，大便干结，小便黄少；舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数，指纹紫。

【治法】：清肺化痰，降气平喘。

【处方】：逆运八卦，退六腑，平肝清肺。

①逆运八卦：在患儿左手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，此为八卦穴，逆时针运八卦5分钟。

②退六腑：将左臂顺正，小指在下，推的部位保持在手臂的下侧，自肘横纹推至腕横纹10分钟。

③平肝经：在食指掌面，由指根推至指尖10分钟。

④清肺经：无名指掌面由指根横纹处推至指尖10分钟。

【方 义】

热性哮喘多见于胃肠积热的小儿

逆运八卦具有宽胸豁然、降气平喘的作用，一切喘证均以逆运八卦为主穴；

退六腑清理胃肠积热，达到腑气通则肺气降的效果；

平肝经，行气化痰而止咳；

清肺经，化痰止咳。

（二）缓解期

【处方】：清补脾，揉二马。

①清补脾经：在拇指外侧，由指尖到指根来回推15分钟。

②揉二马：按住大鱼际正中，左右旋揉同数，揉15分钟。

【方 义】

脾胃为后天之本，清补脾经可健脾益气，保养后天之本，使其不断滋养五脏六腑；

肾为先天之本，揉二马补肾纳气固本。

END

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