“呼噜娃”，睡得香还是病？赶紧治疗不要怕

　近日，一则新闻引起了众多家长对儿童打呼噜、口呼吸的注意。据齐鲁晚报报道，2021年年初，6岁的肥胖儿小志睡觉时出现了呼吸困难，在济南市儿童医院ICU（重症监护室）走了一遭。初步查体后发现小志双侧扁桃体3度肥大，在清晰的电子鼻咽镜图像下，小志无法正常呼吸的元凶找到了，原来是腺样体肥大和扁桃体肥大！

　　幼儿睡觉时打呼噜，常被误以为是“睡得香”。但医疗专家提醒，这有可能是孩子“咽喉要道”出了问题的病症表现，需要家长格外留意，尽早就医。如果长期不治疗，甚至会引起孩子记忆力下降、生长发育迟缓等问题。

　　病因——上呼吸道感染可导致腺样体肥大

　　专家介绍，腺样体是人体重要免疫器官，和我们常说的扁桃体一样，是人体重要的防护组织。腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体出生后即存在，8～10岁时最为显著，10岁后逐渐萎缩。腺样体生理性肥大或可因为反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状称为腺样体肥大。

　　后果——可影响孩子性格和智力发育

　　腺样体肥大可引起的症状主要包括：打鼾和憋气（医学上称“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”）、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等，以及家长最担心的影响孩子的面容、智力、性格以及生长发育。专家介绍，孩子的智力性格和生长发育都与孩子睡眠时打鼾和憋气有关，首先生长激素都是在夜间深睡眠的时候分泌的，而爱打鼾和憋气的儿童睡眠结构破坏，深睡眠减少，睡眠质量不佳，影响孩子的性格。其次，打鼾和憋气导致血氧下降，大脑供氧不足，影响孩子智力。

　　应对——发现孩子张嘴睡觉，家长该做什么？

　　1.医生面诊是第一步

　　耳鼻咽喉-头颈外科医生会通过鼻咽部的侧位X光片和纤维鼻内窥镜来观察腺样体、扁桃体肥大的程度、判断气道阻塞程度，如果怀疑有睡眠呼吸暂停，做多导睡眠监测是诊断的金标准。如确诊腺样体肥大，医生也会根据孩子的具体情况判断是否需要进行药物及手术治疗。

　　2.解除气道阻塞问题后，改善口呼吸习惯

　　在接受医生治疗，确保鼻腔阻塞问题解决后，可遵循医嘱，进行唇肌训练配合口呼吸矫正器，从主动和被动两方面同时改善小朋友的口呼吸习惯。

　　预防——预防感冒、改善睡眠质量

　　家有睡不好的“呼噜娃”要多份小心，赶紧找到孩子打呼的原因，及早改善。家长首先应加强平时的防护，减少上呼吸道感染的机率，如预防感冒、发热、咳嗽等。同时，可以从多方面入手预防和减轻孩子睡觉打呼噜，如帮助孩子养成规律的睡眠习惯、让孩子有个舒服的睡眠环境和舒服的睡姿，控制体重，加强体育锻炼，注意个人卫生和呼吸道的健康，这样，保证儿童有个良好的睡眠，也即保障了孩子的健康成长。

　　改善孩子睡眠质量该做什么？小未告诉你

　　枕头——孩子不宜睡大人的枕头。枕头的高度要根据宝宝的发育情况来进行调整，可从大约3cm的高度开始，慢慢调整到 6～9 cm（3~4个月的宝宝可用1cm高的枕头；7~8个月的宝宝应选择3cm高的枕头；1~3周岁的婴幼儿枕头的高度最好为6~9cm）。这样可以更好地支撑颈椎，让颈部肌肉自然松弛，提高睡眠质量。

　　推荐品牌：Downland Kids、clevamama、JACE、东京西川、碧荷、LEACH

　　被子——最好选择全棉的面料，至于填充物基本三种：聚酯纤维、棉花、蚕丝。三种材质选择都要细心，选择国家安全等级为A类的产品，选择印染、做工、原料等扎实可靠的品牌厂商。

　　推荐品牌：水星家纺、拉芙菲尔、aden+anais、舒适宝

　　褥子——考虑透气性及软硬度，太软太硬都会对孩子的脊椎发育不良，单独入睡的儿童建议垫被厚度在3~5厘米左右，长款尺寸可以根据床的大小选择。

　　推荐品牌：水星家纺、好孩子家纺、罗兰家纺、多喜爱

　　此外，家长还应注意避免在睡眠环境中使用噪音较大的电器，且使卧室有效保持黑暗，以及增加卧室的隔音，如孩子仍表现为打呼噜、睡不好，家长一定要及时前往耳鼻喉科或睡眠专科进行面诊。