一種看似無害的細菌,正在悄悄威脅腎移植患者

2021年10月12日19:23:06 科學 1002

諾卡菌是一種常見於土壤和水中的細菌,很少會引起疾病。然而研究者近日發現,感染這種細菌的腎臟移植患者經常會因此導致肺炎和腦膿腫。

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論文合著者

諾卡菌是一種常見於土壤和水中的細菌,很少會引起疾病。然而,研究者近日發現,這種看似「無害」的細菌常常會導致腎臟移植患者患上肺炎、腦膿腫。

喬治亞醫學院傳染病內科醫生Stephanie L. Baer博士說,諾卡菌被稱作「機會主義」病原體,因為大多數人不會因它生病,但那些免疫反應不佳的人,比如接受過器官移植或癌症治療的患者,較容易受其感染。「腎臟移植患者面臨著各種各樣的感染風險。」MCG和奧古斯塔大學健康系統的腎病學家Sandeep Padala博士說,「部分免疫抑製藥物需要長期服用,而服藥時間越長,患者感染其它病原體的風險就越高。」

此次,研究人員利用美國腎臟數據系統調查了2001~2011年間203,233名腎移植受者的情況。在這項發表在《醫學調查雜誌》上的研究中,他們尋找了那些被診斷為諾卡菌病且感染後出現腎衰竭的患者,並將人口統計資料及風險因素涵蓋在內。

研究人員發現657名患者——不到總數的1%(0.32%)——被診斷為諾卡菌感染。論文通訊作者Baer說:「對於這些患者來說,年齡越大,腦膿腫或使用特異性免疫抑製劑最終導致移植排斥的風險越高。」

受感染患者的年齡一般在65歲以上,曾接受一些常見的免疫抑製藥物(如環孢素和他克莫司)的治療。據研究人員報告,那些接受抗胸腺細胞球蛋白(antithymocyte globulin)藥物治療的人,以及那些由於諾卡菌感染而患上腦膿腫的人,移植器官最有可能衰竭。在所有移植病例中,近43%的患者曾經歷器官衰竭,而在感染諾卡菌的患者中,這一比例一躍上升到了67%。

「不要忘記對這些器官移植患者進行諾卡氏菌篩查,尤其是他們同時患有肺炎和腦膿腫時。如果他們對常規抗生素沒有反應,那麼你就必須開始尋找不尋常的東西。」Baer說,「諾卡菌是一種非常難診斷、治療的生物,因為它比大多數細菌更複雜、更高級。它只喜歡感染身體的特定部位,比如肺和大腦,你必須使用特殊的染色劑才能看到它。」而且,諾卡菌只對特定的抗生素有反應,而其中一些對腎臟有毒,這也是Baer研究這種細菌對腎臟移植患者影響的主要原因。

編譯:橘子 審稿:西莫 責編:陳之涵

期刊來源:《醫學調查雜誌》

期刊編號:1081-5589

原文鏈接:https://www.eurekalert.org/news-releases/931049

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