在所有肝癌患者中，超過50%的肝癌患者一經發現就已經屬於晚期，只有1/5左右的患者能有手術切除的機會，失去了徹底治癒的機會。因此，如何能有效延長生存期，成為了很多晚期肝癌患者及其家庭的追求。
今天就跟大家分享1 例晚期肝癌伴肝內轉移患者，最終通過多學科治療使腫瘤得到有效控制的案例。
患者吳女士，因腹部持續劇痛入院，診斷為晚期腫瘤
患者吳女士，今年36歲，1年前因腹部持續疼痛三天，且伴有右肩背部放射疼痛，且疼痛感劇烈，隨後在家人陪同下前往當地醫院就診。通過完善CT檢查提示，肝臟密度不均；後行床旁超聲穿刺抽出不凝血，考慮肝細胞性肝癌破裂出血可能。由於情況緊急，於是積極予以對症輸血並急診行TACE術。術後1d行彩超檢查提示腹腔積液增多，考慮肝細胞性肝癌破裂繼續出血可能，便轉入省城醫院。
轉入省城醫院之後，吳女士整體情況不佳，呈現出精神萎靡，輕度嗜睡，眼瞼、口唇及甲床蒼白，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部稍膨隆。腹部 CT 檢查示（圖a）：肝臟右前葉及左內葉巨大囊性佔位，惡性腫瘤可能性大；肝中靜脈及門靜脈左支分支局部受侵可能；肝右葉包膜下斑片狀無強化區；肝包膜下及腹腔內積血。
由於吳女士診斷為原發性肝細胞性肝癌伴肝內多發轉移，肝癌BCLC 分期為 D 期，並無法採用手術治療，僅能行姑息性治療，因此在結合多位專家建議後，決定對吳女士採用TACE聯合靶向藥物治療。
第一次TACE術後，病灶較前穩定，但出現癌痛等併發症
12天後，由於吳女士身體各項指標趨於穩定，可耐受介入治療，因此便開始對其進行TACE手術。但是術後第一天，吳女士便出現右上腹疼痛，且痛感強烈。在採用鎮痛措施後，仍然無法有效緩解，且出現噁心、嗜睡等併發症。
考慮患者當前情況，各位專家經過討論，決定引入中醫輔助療法。中醫認為，吳女士當前情況主要是由於術後氣機紊亂，經脈瘀阻閉塞所致，因此通過中醫藥聯合西醫三階止痛療法，吳女士疼痛感有了明顯改善，且噁心、嗜睡癥狀也明顯緩解，並於9天后出院，出院後持續服用靶向藥物治療。
術後 1 個月複查上腹部 CT，見肝細胞性肝癌介入術後，腫瘤囊性部分體積與術前相比縮小，腹腔內積血吸收；肝臟病變內有碘化油沉積，且病灶較前穩定。
第二次TACE治療，同時聯合中醫輔助療法，術後併發症減少
由於TACE介入治療獲得了良好的效果，但肝內仍有強化病灶，需繼續行 TACE。專家們也與吳女士及其家人進行溝通，但由於術後併發症的影響，吳女士對第二次介入治療產生抗拒，因此專家們決定在第二次術前通過中醫扶正培本療法進行調理，提高其抵抗力，減少術後併發症的幾率。
在複查15天之後進行了2次介入手術，術後吳女士並無疼痛情況出現，但伴有輕微噁心、嘔吐情況，在對症處理後好轉，於術後4d出院。術後 1 個月行上腹部 CT 檢查，CT 檢查結果提示：腫瘤內碘化油沉積較多，腫瘤較之前明顯縮小。
第三次TACE+中醫輔助治療，腫瘤得到有效控制
第二次的治療效果也給吳女士及其家人帶來信心，在術後一個月對其進行評估，決定採取第三次TACE治療，由於術前經過中醫扶正療法持續調理，本次術後患者並無明顯不適，住院期間隨訪肝功能、血常規及凝血功能，均無特殊異，在四天後出院。
術後一個月，吳女士前來複查，CT 檢查結果提示：腫瘤得到有效控制，無進展。
出院之後，仍然給吳女士定期採用中醫扶正培本進行調理，之後每隔 4～6 周吳女士都會定期前來複查，時至今日，患者一般情況良好，無不適，生活自理。
我們知道，現代醫學治療腫瘤主要是通過手術、放化療來殺傷和清除腫瘤細胞。但是，傳統以殺滅、清除癌瘤組織為目的的西醫治療模式，但由於大部分肝癌晚期患者身體虛弱，且併發症多，伴隨著內臟功能的損害。此時再進行手術以及放化療，往往會對健康組織也帶來危害。因此針對此類患者，治療的目的不只是消滅腫瘤，而是採用多學科聯合診療的方法，著眼於減輕癥狀，最大程度改善生活質量，延長生存時間。
而中醫如今也成為肝癌綜合治療中不可忽視的手段，其「多途徑、多環節、多靶點」整體調節作用，能夠有效提高患者免疫力，調節體內平衡，抑制腫瘤生長，從而減輕患者和家屬的痛苦癥狀，心理壓力，並努力提高患者的生存質量，使從而改善預後，延長生存。
如想了解更多中醫抗癌的朋友可點擊我的頭像進行交流！
