長期胸痛,檢查不出病因就是「心臟神經官能症」?你可能誤診了

2021年06月07日23:37:06 科學 1598

自古以來,所有人都懼怕疾病,一旦生病既傷財又傷身,但絕大多數人只要能在早期發現並確診,都可以收穫良好的治療預期。

可在現實生活里,有這麼一群人,他們長期被胸痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀折磨,嚴重影響日常生活和工作,大家可能會說:「得病就去治啊,這麼難受還不去醫院豈不是找罪受」,但這些人特殊的地方就在於「已經去過醫院,卻檢查不出異常所在」,然後被告知可能患有「心臟神經官能症」。

曾經有一個患者,不僅被癥狀折磨,更飽受家人懷疑,當時是2020年4月份左右,患者因胸痛、胸悶、呼吸困難撥打120,被送入醫院,但當血壓心率心電、心彩等檢查都做完後,都顯示沒有異常,但癥狀依然時不時出現,患者自己並不甘心,又去心內科做了幾次檢查,但結果都大同小異,最後被告知可能患有心臟神經官能症,隨後聽從醫囑回家調養,可過了半年依然不見好轉,家人開始認為他是在裝病或是自己幻想出來的病,因為他的經濟條件並不差,基本沒有什麼壓力。

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因為「不是」,所以「是」,真的準確嗎?

如果單看診斷本來並沒什麼,但我們仔細想一想確診流程:「患者因為癥狀折磨去醫院看病,然後醫生根據癥狀看出一些檢查,患者做完後發現一切正常,然後醫生想像了寫下了神經官能症」,這種診斷更像是一種妥協,因為不是最開始懷疑的XX,所以就是XX。

如果說當相關檢查(心電、心彩、CT等)全部正常後,可以排除一切風險,那麼這種排除法並沒什麼,但關鍵在於「這些檢查無法全面探知患者身體」,頭痛看頭、腳痛看腳的年代早已過去,患者的異常癥狀很可能來源於其他部位,不是檢查不出來,而是檢查沒做對。

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為什麼說「心臟神經官能症」患者,很多都可能被誤診了?

心臟神經官能症是一種精神類疾病,患者往往不存在器質性病變,但卻有著實際存在的臨床癥狀,而且種類較多。

這類疾病之所以會出現,是因為患者長期處於高壓的生活及工作環境當中,再加上經常熬夜應酬,平時壓力較大,並且還有少部分人性格存在缺陷,容易胡思亂想、情緒波動較大,長期如此會使得神經系統紊亂,進而引起血管痙攣收縮,影響全身血液供應。

老話說「心病還需心藥醫」,這類疾病的治療關鍵不是醫生,而是患者自己,醫生除了能開一些抗抑鬱的葯外,剩下的都需要患者自行調整,理論上講,這類疾病不會持續太久,因為當我們認識到疾病的發病機理後,都會對作息習慣和心態有所調整,之後就會逐漸恢復正常。但現實卻是很多「心臟神經官能症」的患者,患病時間較長,往往以年為單位,即使積極調整心態和改變環境作息,依然不能使異常癥狀得到緩解,甚至有加重的趨勢。

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需要懷疑其他因素導致的神經紊亂!

神經的重要性,我不想過多重複,它可能影響多個臟器血管。

我們日常生活中,最容易影響到神經系統的就是脊柱,脊柱和神經的距離非常微妙,最典型的例子就是頸椎腦血栓的關係,我想絕大多數人都清楚:頸椎病可能誘發腦血栓的臨床事實,這其中的關鍵就是頸椎刺激壓迫神經,使其紊亂。

而這類被誤診的患者,不僅同樣可以因為頸椎病變刺激壓迫交感神經,還可能因為胸椎病變導致相應的神經紊亂,造成血管痙攣,心肌缺血的結果。

相比於真正由於情緒、高壓導致的神經紊亂,這類存在脊柱病變的患者,不會自行好轉恢復,反而會隨著病情的進展越演越烈,癥狀越發嚴重,最終誘發相關疾病,甚至是猝死

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