肺動脈高壓是一種嚴重的循環系統疾病，預後較差，且臨床上漏診、誤診率偏高。長治市人民醫院心血管內科監護室（CCU）成功為一名68歲肺動脈高壓患者實施床旁Swan-Ganz漂浮導管監測技術，精準捕獲關鍵血流動力學數據的同時，避免了危重症患者在轉運至導管室過程中的風險，為後續治療提供了關鍵依據，標誌著心血管內科在重症心肺血管監測領域取得重要突破。
張女士因間斷心前區不適 5 年入院，冠脈造影提示其存在冠狀動脈粥樣硬化，心臟彩超顯示肺動脈高壓（PASP72mmHg）。為進一步明確病因，在與張女士及家屬充分溝通後，CCU 醫護團隊決定在床旁採用 Swan-Ganz 漂浮導管技術為患者進行血流動力學監測。
操作在局部麻醉下進行，心血管內科主任王瑞華經患者右側頸內靜脈穿刺，置入漂浮導管。隨著導管尾端連接測壓裝置，中心靜脈壓(CVP)、右心房壓(RAP)、右心室壓(RVP)、肺動脈壓(PAP)、肺動脈楔壓(PAWP)等一系列關乎心肺功能的核心參數被實時、精準捕獲。張女士被確診為「毛細血管前性肺動脈高壓」，並排除了心臟左右分流性疾病，為她後續治療方案提供了重要依據。床旁胸片也顯示 Swan-Ganz 導管位於右肺動脈遠端，位置準確。
心內科王瑞華主任表示：「Swan-Ganz 漂浮導管檢查是診斷肺動脈高壓的金標準，有助於床旁血流動力學監測，對肺動脈高壓的病因判斷以及臨床預後評價有重要價值。此項技術不僅能提供中心靜脈壓、右房壓等多項指標的波形和數值，還可應用熱稀釋法測量心排量、心指數、混合靜脈血氧飽和度等，讓血流動力學指標更全面系統，更具臨床指導意義。目前，長治市人民醫院心血管內科在導管室和 CCU 床旁全方位開展此項技術，為危重患者構建起更強大的生命防線。
作為晉東南地區心血管重症救治的中堅力量，長治市人民醫院心血管內科始終走在技術創新的前沿。科室不僅擁有國際一流的監護設備，更匯聚了一支經驗豐富、技術精湛的醫療團隊。在日常救治工作中，團隊熟練開展急性心肌梗死急診介入、主動脈內球囊反搏（IABP）、臨時起搏器植入等複雜操作，同時結合連續性腎臟替代治療（CRRT）、ECMO等先進支持手段，構建起全方位、多層次的心血管急危重症救治體系。
此次Swan-Ganz漂浮導管技術的成功應用，不僅為患者營造了更安全的醫療環境，也讓科室在血流動力學監測手段上更加豐富，進一步提升了對心血管危重症的診療能力。未來，心血管內科將持續推進技術創新和人才培養，不斷提升醫療服務質量，為群眾提供更加優質、高效的醫療服務。
來源：長治市人民醫院
編輯：秦天