近日，長治市人民醫院神經內科介入團隊在麻春林主任帶領下，成功實施全省首例血管內光學相干斷層成像（OCT）術中導航下的頸動脈球囊擴張+支架植入手術。此項技術填補了我省神經介入精準影像引導領域的空白，標誌著醫院神經系統疾病微創診療正式邁入 「實時導航、精準可視」 的新階段。
腦血管病是我國居民致殘和死亡的首要原因之一，其中缺血性卒中佔比高達60%-80%，而約20%-30%的缺血性卒中與頸動脈粥樣硬化病變密切相關。對頸動脈狹窄程度及斑塊性質進行精準評估，是制定科學治療方案、改善患者預後的關鍵。面對這一臨床挑戰，醫院神經內科積極引進前沿技術，此次接受手術的患者趙大爺，因腦梗死入院，確診為右側頸內動脈起始部重度狹窄。為確保治療精準安全，神經內科介入團隊在充分評估並與家屬溝通後，決定在手術中引入血管內光學相干斷層成像（OCT）技術進行實時引導。
手術過程中，OCT系統猶如深入血管內部的「黃金眼」，以其10微米超高解析度，識別正常血管的三層結構，清晰呈現血管壁的細微層次結構和斑塊性質，明確診斷狹窄處最小面積為 4.44mm²，斑塊為偏心脂質斑塊；預擴張後發現小夾層，並測得狹窄遠端正常血管平均直徑 7.0mm，為 7.0×40mm 支架的選擇提供了精準數據。支架植入後，OCT 即時驗證顯示狹窄處最小面積擴大至 7.68mm²，支架邊緣無夾層，支架貼壁良好，效果明顯，手術取得成功，患者安全返回病房。
相較於傳統技術，OCT 在神經介入中展現出獨特優勢：術前可精準識別罪犯血管病變性質，指導預處理方案及支架選擇；術中實時評估操作效果，尤其對造影難以發現的微小夾層、血栓等病變敏感；術後能清晰判斷支架貼壁、膨脹情況，為患者遠期預後提供保障。
目前，OCT 在冠脈介入中應用成熟，但在腦血管領域因技術要求更高仍處於起步階段，國內僅有少數醫院開展。長治市人民醫院神經內科此次技術突破，不僅填補了長治地區技術空白，更推動腦血管病治療從 「經驗導向」 轉向 「數據驅動」，從 「宏觀操作」 深入 「微觀精準」。未來，醫院將持續探索精準神經醫學技術，提升醫療水平，為患者提供更高質量的診療服務。
來源：長治市人民醫院
編輯：秦天