大家都知道，超重、肥胖和「三高」、心血管病高發有關，可誰知道還和癌症增加有關係呢！
其實，肥胖和癌症高發的關係，一直都有研究。
前不久，醫科院阜外醫院王增武教授的團隊在國際著名的「cell」雜誌的子刊上發表一項研究結果，題目是「中國2005-2030年高bmi相關癌症死亡負擔的不平等、趨勢與預測」，就是關於超重、肥胖與癌症發生風險的研究。
高bmi，就是高體重指數。超重、肥胖，都歸於「高體重指數」，就是體重指數（bmi）≥25，這被認為是癌症快速增長的一個風險因素。
關於高體重指數與癌症負擔的關係，高收入國家如美國，已經有研究量化了與高體重指數相關的癌症負擔，但我國這方面的研究有限，因為需要大數據。王教授團隊的這項研究，就是基於「中國慢性病及其危險因素監測」、「中國居民營養與健康狀況監測」和「中國高血壓調查」這三項全國或省級項目的大數據做出來的。研究分析了我國125萬20歲以上成年人體重指數和死亡的情況，首次系統報道了2005∽2018年中國不同年齡和性別歸因於高體重指數的癌症負擔，並預測至2030年。這項研究結果不僅再次為肥胖敲響了警鐘，而且為肥胖的干預管理措施和相關的政策制定提供了有力的證據。
研究發現，我國高體重指數人數快速增加，歸因於高體重指數的癌症死亡負擔增多。
根據統計，中國18-69歲肥胖成年人、就是體重指數（bmi）≥ 28 kg/m²的人數，在2018年達到8500萬，這是2004年的3倍。這種高體重指數的高患病率和快速增長，就給國家和個人帶來巨大且不斷增長的癌症負擔。
2018年，歸因於高體重指數的癌症死亡人數是8.52萬，而2005年是5.58萬，比較起來，增加了52.56%。
研究發現，除了個別癌症，高體重指數幾乎和所有的癌症負擔增加相關。
其中相關最密切的癌症負擔是肝癌，其次是食管癌，但這也和性別、年齡、地區有關。總體是男性的癌症負擔重，老年人的癌症負擔重，有地區差別。
比如2018年歸因於高體重指數的癌症死亡8.52萬人中，男性6.21萬，女性2.31萬，男性明顯高於女性。老年人大多數癌症的死亡都增加，但是肝癌、乳腺癌、卵巢癌和白血病除外，肝癌、乳腺癌、卵巢癌的死亡峰值在55-59歲，白血病則是各年齡段均勻分布。地區呢？東北和西北地區主要是肝癌，中部主要是食管癌，結直腸癌主要在東北和沿海地區。
研究預測至2030年歸因於高體重指數的癌症負擔
按照演算法預測，2030年歸因於高體重指數的癌症死亡人數將達到13.46萬人。
預測2018-2030年間，男性歸因於高體重指數的結直腸癌、胰腺癌、白血病、膽管膽囊癌、腎癌、多發性骨髓瘤、甲狀腺癌的年齡標化死亡率增加，而肝癌和食管癌下降。女性與男性相比，還有乳腺癌、卵巢癌的上升，下降的癌症除了肝癌、食管癌，還有甲狀腺癌。
高體重指數為什麼會導致癌症負擔增加？
高體重指數導致癌症發病風險增加、二者具有因果關係已毋容置疑，但發病的具體機制還不那麼清楚。目前的研究主要集中在肥胖後的脂肪因子失調、胰島素抵抗、全身炎症反應、腸道菌群失調以及性激素失衡、免疫系統變化等方面。肥胖本身就顯示了身體代謝的紊亂，就會有高胰島素血症的發生、糖尿病的高發，這些就啟動了前面那些可以發生引發癌症的相關機制。從這一視角看，肥胖就是心血管疾病和癌症的源頭性危險因素。
因此，要減少癌症，也從源頭上控制，從控制體重做起，開始減重吧！
參考文獻：
腫瘤界. cell子刊：中國2005-2030年高bmi相關癌症死亡負擔的不平等、趨勢與預測. 來源：北京高血壓防治協會
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