血常規檢查 三個指標很重要

幾乎每個人都接受過血常規檢查。血常規檢查結果中那麼多指標,哪個要重點看?有向上或向下的箭頭,又是怎麼回事?今天,我來教你幾招,輕鬆看懂血常規報告單。

血常規檢查中,最重要的指標是白細胞、血紅蛋白、血小板這三項。通過這三項指標,可以及早發現是否受到感染、是否貧血以及是否有血液系統疾病等。如果這三項都正常,其他的項目偏高或偏低一點,一般都不是什麼大問題。如果白細胞、血紅蛋白、血小板這三項任何一項有箭頭,就要注意了。下面,來看看這三個指標代表什麼吧。

白細胞(WBC)

主要作用:白細胞是一個龐大的血細胞家族,有5種類型,分別是中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞,在機體的免疫和創傷癒合過程中起協同作用。

正常值:成人(4~10)×10 9/升。

箭頭↑:白細胞增多,通常是表明有感染存在,也可能是因為血液病、腫瘤、中毒等。

箭頭↓:白細胞減少,多見於某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

紅細胞(RBC)和血紅蛋白(Hb)

主要作用:紅細胞負責把氧氣和營養運送到身體各處,再把各處的代謝廢物搬運到對應器官排泄出去。紅細胞內富含血紅蛋白,臨床上常以血紅蛋白濃度來代替紅細胞容量測定。

紅細胞正常值:成年男性(4.0~5.5)×/升,成年女性(3.5~5.0)×10 12 1012/升。

血紅蛋白正常值:成年男性(120~160)克/升,成年女性(110~150)克/升。

箭頭↑:紅細胞和血紅蛋白增多,常見於嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等體液丟失過多,血漿容量減少的情況;也可見於心肺疾病導致長期缺氧、腎臟疾患等繼發紅細胞增多和真性紅細胞增多症患者。

箭頭↓:紅細胞和血紅蛋白減少,多見於急/慢性失血、紅細胞破壞、造血因子缺乏、造血障礙和造血組織損傷以及各種原因導致的溶血患者。

註:高海拔地區居民、登山運動員以及劇烈運動後,紅細胞數量都會有所增加,這是正常的。另外,孕婦會出現生理性貧血,這也是正常情況。

血小板(PLT)

主要作用:專門修補破損的血管,還負責凝血、止血、防止出血,維持毛細血管壁的完整性。

正常值:(100~300)×10 9/升。

箭頭↑:血小板增多,常見於急性感染、失血、溶血、缺鐵性貧血、脾切除術後,以及部分腫瘤患者。

箭頭↓:血小板減少,多見於原發免疫性血小板減少症、造血系統疾病、脾功能亢進、自身免疫病、放射病、骨髓轉移瘤、嚴重感染、某些病毒感染及結核、傷寒等傳染病患者。

註:血小板會隨著人的生理狀況上下波動,比如午後會高於早晨,運動時會高於休息時等。

血常規檢查是了解疾病、診斷疾病的重要手段之一,能為醫生判斷病情提供參考,但要想確診疾病,還需要聯合癥狀、體征以及醫生的經驗、查體、其他輔助檢查等綜合判斷。

河南大學第一附屬醫院血液科 邵運麗

編輯:穆薪宇 管仲瑤

校對:李詩堯

審核:秦明睿 徐秉楠

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