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為了讓家裡的孩子們吃上新鮮的雞蛋鴨蛋，杭州的張爺爺（化名）在自家郊區的別墅空地里養起了雞鴨，並專門上網學習如何科學餵養。看著一天天長大的小雞小鴨們，張爺爺心裡很有成就感。
有天，張爺爺突然莫名其妙地發起高燒，吃了退燒藥也不管用，熬到第四天，已經燒得有些迷糊了，家人趕緊把他送到社區醫院，測出來的體溫竟然有40℃！
醫生髮現張爺爺的肺部有大片炎症，血液當中C反應蛋白也高出正常值30多倍，被診斷為「重症肺炎」！情況十分危險，要趕緊到上級醫院明確診斷接受治療，否則很可能會危及到生命。
高燒背後的元兇
竟是精心飼養的雞鴨
張爺爺被送到杭州市第一人民醫院呼吸內科，主任醫師沈凌及其團隊接診時，發現他除頭暈和有些氣急之外，整體狀態還可以，但是脈搏僅有每分鐘七八十次。
如果一個人發熱到39.0℃，脈搏應該達到90次/分-100次/分，如果患者脈搏僅有70次/分-80次/分，體溫卻增加了2℃，脈搏沒有跟隨著增加30次/分-40次/分，這時患者的脈搏就稱為相對緩脈。很明顯，張爺爺的脈搏出現了異常，這一系列表現引起了沈凌的懷疑，他判斷張爺爺可能不是普通細菌感染。
沈凌進一步詢問張爺爺的日常生活，得知他在自家後院養了一窩雞鴨，並且每天都會餵食、悉心照料。這一線索至關重要，結合癥狀，沈凌初步判斷張爺爺患的可能是「鸚鵡熱衣原體肺炎」，進行了血液mNGS 檢測後，結果不出所料，DNA陽性，張爺爺被正式確診為「鸚鵡熱衣原體肺炎」！
圖源：圖蟲網
什麼是鸚鵡熱衣原體肺炎
鸚鵡熱又稱「鳥疫」，是一種由鸚鵡熱衣原體感染引起的人畜共患疾病，通常以野鳥、家禽等動物傳播給鳥類密切接觸者，潛伏期一般為5-14天。
人類通過吸入被鸚鵡熱衣原體感染的鳥類或禽類的尿液、糞便或其他排泄物污染的氣溶膠而感染。
因其臨床表現的非特異性易誤診漏診，尤其在重症患者進行衣原體檢測的情況下，可能低估鸚鵡熱的診斷率並延誤治療。鸚鵡熱衣原體感染的病死率約為1%，但未及時治療的重症患者病死率可達15%-20%。因此，早期診斷和針對性治療對於改善疾病預後、降低重症患者病死率具有重要意義。
好在，張爺爺的診斷及時，沈凌為他進行了特定藥物治療。令人欣慰的是，用藥第二天病人體溫就顯著下降，頭暈癥狀也緩解了，炎症指標快速下降接近正常，目前已經順利出院。
鸚鵡熱不罕見
且易誤診
鸚鵡熱衣原體肺炎並不罕見，人類多因接觸鳥類或禽類分泌物、排泄物而感染。其癥狀易與普通呼吸道疾病混淆，如發熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等，部分患者可能出現相對緩脈，就像張爺爺一樣。但鸚鵡熱衣原體肺炎有一個與普通肺炎非常不同之處，在於它雖有高熱，但卻以頭暈頭痛等神經系統癥狀表現突出，咳嗽、咯痰不明顯，所以常常被患者忽略了。
沈凌提醒，冬季來臨，呼吸道疾病進入高發期。除了警惕流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等病原體，飼養寵物鳥或者家禽還要警惕鸚鵡熱衣原體。日常生活中，若有鳥類、禽類接觸史且出現類似癥狀，務必及時就醫並告知醫生相關經歷，以便精準診斷。同時，與家禽接觸時做好防護，如佩戴口罩、手套，接觸後及時洗手等，可有效減少感染風險。
來源：潮新聞 記者 何麗娜 通訊員 劉琪
編輯：劉千 實習生 張曉嫻
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