文|茶走
編輯|烏安
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「醫生您看看，我家小孩昨天突然覺得呼吸困難，今天來醫院都快走不動路了，這到底是怎麼一回事？」
徐先生一臉焦急地向醫生求助，而一旁坐著的小徐面色凝重，神志低迷。
醫生讓小徐躺在床上進行進一步檢查，卻發現小徐身上遍布瘀斑，看著小徐身上一塊塊的烏青色，醫生立即讓他轉診重症監護室，並加緊檢查與治療。
沒一陣子，小徐的檢查結果便出來了，經報告顯示，他體內血壓、血紅蛋白含量極低，目前還存在嚴重的凝血障礙。
在等待檢查結果時，小徐還出現了失血性休克的癥狀，醫生只能給予其大量輸血、補液來維持他的生命體征。
一開始，大部分醫生認為小徐可能只是較為危險的中毒癥狀，但一名經驗豐厚的老醫生說，不能直接確定病因，最好進行會診。
最後，經過專家會診得出了結論——小徐是甲亢複發導致的甲危，並伴有肝衰、凝血因子缺乏等併發症。在明確病因後，小徐經過多方治療，歷時半個月得以康復出院。
通常來說，甲亢發病較為溫和，對於絕大多數患者來說不存在生命威脅，但甲危卻是甲亢患者面臨的最大隱患。
作為甲亢最嚴重的併發症，儘管其發病率極低，但致死率極高，對於沒有第一時間治療的甲危患者來說，其致死率高達15%。
那麼，甲亢患者為什麼會轉變為甲危癥狀呢？一般來說，會有一個明顯的致病誘因。
例如患者在自身甲亢不穩定的情況下進行了手術，又或是患甲亢同時身體出現了其他例如感染、炎症等危險癥狀。
上述兩種可能是其發生的外因，但導致甲亢危象發生的內因往往更為明顯，例如呼吸道感染、突發應激，或是患者自行停葯等。
了解了甲危的發病因素，我們再來談談如何辨別甲危，以開篇提到的小徐為例，其就醫前心率增快、血壓下降且精神狀態極差，這都是非常明顯的甲危癥狀——特別是他本身也是一名甲亢患者。
首先，出現甲危時，患者往往會急性發高熱，使得人體存在明顯的脫水現象，且用普通降溫手段無法退燒。
其次，甲危的進一步發病會導致心律失常甚至是心力衰竭，並伴隨著嘔吐、腹瀉等癥狀，當患者本身抵抗力較低時，很可能產生神經障礙，甚至陷入昏迷。
既然甲亢如此危險，對於甲亢人士來說，在生活中也需特別預防。首先，甲亢患者不能無故停葯，否則一旦併發症發作，很可能危及生命。
其次，在生活中也應該特別注意身體健康，盡量避免不必要的感染與生病。
倘若甲亢患者需要做手術，在術前應提醒醫生自己存在甲亢病史或癥狀，以避免不必要的傷害。
對於大部分甲亢患者而言，甲亢並不會危及生命，但需要長期服藥以控制甲狀腺激素水平，目前甲亢主要有服藥、放射性治療或手術切除3種醫治方法。
藥物治療通常適用於甲亢癥狀不嚴重或需要短期緩解的患者，這種治療方式是通過長期服藥以控制自身激素水平，但可能引發皮疹、關節痛、肝臟問題等輕微不適，長期服藥需定期檢查並遵醫囑，防止不必要情況出現。
放射性治療指使用放射性碘-131來摧毀甲狀腺組織，在治療中產生的放射性碘會被作用部位的細胞吸收，然後通過放射性衰變來摧毀相關組織，從而減少激素的產生。
通常來說，放射性治療可以一勞永逸地解決甲亢問題，但也有可能使患者從甲亢變成甲減狀態，且需要終身服藥輔助治療，最重要的是，放射性治療存在輻射危害，對於孕婦、兒童或老人等特殊人群不適用。
手術切除甲狀腺則指患者通過外科手術將部分或全部甲狀腺去除的方法，以減輕甲亢癥狀。
這種療法通常適用於無法耐受藥物治療或放射性治療、甲亢癥狀嚴重、有甲狀腺結節或腫瘤，或患有甲亢性心臟病的人群。
一般來說，患者經過手術後可以甲亢痊癒，但也可能存在甲減的副作用，並需要終身服藥，在較為極端的情況下，還可能導致患者出現不良併發症。
甲亢是一種需要積極管理的疾病，需要患者控制自身服藥、習慣並定期複查，才能保證自身病情得到有效控制。
要牢記，甲亢雖然不一定會導致甲危癥狀，但輕視病情、忽視治療很可能會增加風險，因此必須認真對待，採取積極的治病措施。
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