血液透析2年了還能改成腹膜透析嗎？

趙阿姨因腎衰竭已經做了2年血液透析了，因為實在不想每周三次風雨無阻的來醫院血液透析，經常不聽醫生的話，一周只透析一次，透析充分性難以保證，導致反覆心衰、肺部感染和難以糾正的貧血。最近趙阿姨又因為心衰來住院，住院期間趙阿姨說出了自己藏在心底的願望，那就是，都已經血透2年了，還能改腹透嗎？首先，我們先要了解以下腹膜透析的適應症。

腹膜透析的適應症

1.慢性腎衰竭患者 無論是初始選擇腹膜透析的腎衰竭患者，還是血透失敗的患者，都可以嘗試腹膜透析治療。尤其是血液透析患者存在血管通路問題、有出血傾向或明顯出血的患者、心臟情況不能耐受血液透析的患者以及因自身或家庭因素不能往返醫院接受血透治療的患者、糖尿病、心血管病和老年人群。

2.急性腎損傷

3.對於中毒性疾病、充血性心力衰竭、急慢性肝衰竭、急性胰腺炎、合併終末期腎臟病的艾滋病患者也可以選擇腹膜透析。

趙阿姨相對年輕，視力正常，動手能力及學習能力強，每天的尿量還有大概400-500ml，且有著強烈的腹膜透析意願。所以，從腹膜透析的適應症及趙阿姨的自身情況來看，改成腹膜透析是可以嘗試的。

於是，說干就干，我們在12天前對趙阿姨做了腹膜透析置管術。有志者事竟成，經過十幾天的學習，趙阿姨基本掌握了腹透的操作流程，很快就可以畢業了。而她的血液透析已經停了1周，每天的尿量加腹透超濾量約有1000ml左右，體重穩定，抽血檢查各項指標沒有變差，沒有再出現反覆心衰癥狀。相信再過一個月，做完腹膜平衡試驗後，我們專業的腹透護士會給趙阿姨一個更適合她的腹透方案。