乳腺癌已成為全球第一大癌症，歷來被稱為「粉紅殺手」。其實，男性也會患上乳腺癌，而因男性對乳房健康的忽視，這類病人往往確診時病情已經發展到晚期。廣東省人民醫院乳腺癌行政主任廖寧教授提醒，男性「乳房發育」要引起警惕。
男性「乳房發育」背後的風險
48歲的李林（化名）從來沒想過身為男性也會跟乳腺癌沾邊。今年4月，超聲檢查發現他的右側乳房下有一個1.6×1.7厘米的腫物，穿刺病理確診為乳腺癌，且已經發生淋巴結轉移。
這是廖寧教授發起的國際多學科會診「周三見」平台上的一個案例。「最近連續收治了幾例男性乳腺癌病人，都因為忽視對乳房的關注，即便發生結節、硬塊也不在意，確診時已經是中晚期。」廖寧教授指出，男性乳腺癌發病率約在1%，近年出現上升的趨勢，主要跟藥物使用、酗酒、糖尿病、肥胖增加等因素有關。因臨床比較少見，也容易漏診。
值得關注的是，男性乳腺癌一半以上合併乳房發育。「男性乳房發育本身不是病，但一旦發生，會增加乳腺癌的風險，需要引起警惕。」
據介紹，在總的人群中，有30%的成年男性會出現乳房發育。男性乳房發育存在多種因素，包括先天染色體異常、服用藥物、患有某些疾病引發雌性激素水平升高等，會增加患癌風險。
先天性精管發育不全的男性，乳腺癌發病率比正常男性高20-50倍，需要特別關注乳腺癌的健康情況，必要時甚至需要做預防性切除腺體的手術。
有肝功能損害的患者，如慢性酒精肝硬化、肝血吸蟲病，肝臟對體內雌性激素的滅活減少，相對雌性激素水平增高，會增加了這類男性乳腺癌發病的風險。
糖尿病的男性患者，外周血雄性激素的芳香化反應增加，導致血液中雌性激素升高，乳腺癌風險也會翻倍。
此外，研究顯示，20%的男性乳腺癌患者，一級女性家屬（媽媽或姐姐）有乳腺癌病史。
職業環境和生活方式也是男性乳腺癌發病的重要因素。研究發現，暴露在高溫、汽車尾氣和煙草環境中，男性患乳腺癌風險明顯增加。酗酒也跟男性乳腺癌相關。丹麥一項針對一萬名多男性的研究發現，每天飲酒量大於90克，比每天飲酒量在15克以下的對照組，乳腺癌發生風險高出6倍。
女性發現乳腺結節如何處理
廖寧教授提醒，男性體檢項目不包括乳腺超聲，「建議這類男性出現乳腺異常，如一側或兩側乳頭位置疼痛，摸到有硬塊腫物等，可以來我們乳腺科門診進行鷹眼超聲檢查，辨別乳腺發生的變化。」
男性出現乳腺結節要引起重視，對女性來說，女性結節則屬常見。有數據顯示，30%女性在常規體檢中發現有乳腺結節。到底該如何對待這些結節呢？
廖寧教授指出，40-49歲女性中有40%通過常規體檢發現乳腺結節，應該及早去乳腺專科進行甄別。「通過鷹眼系統，可以清晰看到5-6毫米的結節，邊界是否均勻，是否屬微小鈣化、是否存在腺體結構不良等，這些都是早期乳腺癌的特徵。我們的微創系統可以在1分鐘取出1厘米以下的結節進行化驗，對於乳腺結節的重視，是提高乳腺癌0期發現率，降低乳腺癌死亡的重要手段。」
乳腺癌免疫治療新探索
一直致力於推進乳腺癌早防早治的省醫乳腺癌團隊，對乳腺癌免疫治療正在開展新的探索。
廣東省人民醫院廖寧教授帶領團隊開展了一項研究，近期，該研究正式發表於《Cancer Medicine》權威期刊。
除了上述研究，12月6日-10日召開的2022美國乳腺癌大會上，廖寧教授團隊兩項研究《中國乳腺癌患者DNA損傷修復基因種系突變的綜合分析》及《乳腺癌原發灶、前哨淋巴結和轉移淋巴結的單細胞轉錄譜研究》在大會上發表，向全世界傳遞了省醫乳腺癌團隊的最新成果。
撰文/嚴慧芳
【作者】 嚴慧芳
健康生活圈
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