消化科疾病是臨床常見病，多發病，很多病並非急危重，如慢性胃炎、急性胃腸炎、胃、十二指腸潰瘍、腹瀉、便秘、消化不良症等，而是反覆發作的慢性疾病，有些人久病成良醫，不願去醫院而是自己到藥店內購葯治療。
消化科藥物品種多，用途廣，同一疾病可用多種不同的藥物，而同一藥物又可治多種疾病，藥物合用有些可增強療效，有些可降低療效甚至增加不良反應，因此，如何避免不合理用藥不但是醫師的責任，也是患者用藥需要注意的。
下面給大家介紹一些常用消化科藥物的合理用藥問題，供大家參考。
一、抑酸葯與制酸葯
H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等和質子泵抑製劑（PPI）如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等均屬抑酸劑，原則上這兩類藥物不合用，除非在PPI療效不佳時，可在白天口服PPI，而在夜間加服一次H2受體拮抗劑。
制酸藥包括碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、氫氧化鎂、鹼式碳酸鉍（次碳酸鉍）、胃舒平、胃必治、斯達舒、蓋胃平等。這類藥物通過中和胃酸減輕癥狀，其作用快，但制酸作用不及抑酸葯。
抑酸葯與制酸葯一般不聯合應用，但有時為增強效果，常在抑酸葯的基礎上，加服制酸葯以臨時緩解癥狀，但兩者聯合應用需注意療程，不能長期用藥。
鐵劑主要是在十二指腸及空腸近端以亞鐵離子的形式吸收，胃酸可增加鐵劑的溶解度，促使不被吸收的三價鐵轉化為可被吸收的二價鐵，從而有助於鐵的吸收。抑酸葯可抑制鐵的轉化，影響其吸收。
奧美拉唑具有酶抑制作用，可延緩經肝臟細胞色素 P450 系統代謝的藥物（如雙香豆素、地西泮、苯妥英鈉、華法林、硝苯定）在體內的消除，當本藥品與上述藥物一起使用時，應酌情減輕後者用量。
二、促胃腸動力葯
促動力藥包括甲氧氯普胺（胃復安）、多潘利酮、莫沙必利等，可增加胃腸動力，提高消化功能，減輕腹脹等癥狀。其副作用有腹痛、腹瀉等。
該類藥物可與抑酸葯或制酸葯合用，可增強療效，但促動力葯可加速胃腸蠕動，從而減少抑酸劑的吸收。同時抑酸劑會降低促動力葯的生物利用度。如必須合用，兩葯應至少間隔 1小時。
患者同時出現腹痛腹脹時，不能同時使用山莨菪鹼和促動力葯，兩者相互拮抗
三、胃粘膜保護劑
常用的胃粘膜保護劑有膠體果膠鉍、硫糖鋁凝膠、米索前列醇、替普瑞酮、瑞巴派特、吉發脂等，可保護胃粘膜，增強胃粘膜抵抗力，可用於治療消化性潰瘍、糜爛性胃炎及十二指腸炎等。
該類藥物品種多，雖根據不同疾病，不同癥狀加以選擇，如果治幽門螺桿菌，常選擇鉍劑、有潰瘍常選擇硫糖鋁，有胃粘膜糜爛常選擇米索前列醇、替普瑞酮、瑞巴派特等，一般只選擇一種即可，切莫多種保護劑合用。
該類藥物與抑酸葯聯合可增強療效，但鉍劑（如膠體果膠鉍）以鉍鹽的形式沉積於胃黏膜，但這需要在胃酸的作用下，才能起效。另一種黏膜保護劑硫糖鋁，可通過形成硫酸蔗糖複合陰離子發揮黏膜保護作用，同樣需要在酸性環境中才能離子化，從而發揮藥效。因此，如果兩葯聯用需相隔1小時以上。
四、微生態製劑
該類藥物多為活菌製劑如雙岐桿菌、酪酸梭菌、枯草桿菌、乳酸菌、屎腸球菌、地衣芽胞桿菌、布拉氏菌（真菌）等，不同製劑常將二種到四種細菌組合而成，如雙岐桿菌三聯活菌包括雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌。
由於是活菌製劑，其保存常需要一定條件，一般保存在陰冷乾燥的環境下，最好在攝氏8－12度的低溫下保存。
由於是活菌製劑，應盡量與抗生素聯用，以免降低藥效，如果確需使用抗生素，需兩葯相隔1小時左右，最好是在抗生素療程結束後再用微生態製劑，但布拉氏菌例外，因為它是真菌，對抗生素不敏感。
五、止瀉藥
常用藥物有洛哌丁胺（易蒙停）、地芬諾酯（苯乙哌啶）、蒙脫石散劑（思密達）、匹維溴胺等。
止瀉藥一般應在醫師指導下應用，因為有些腹瀉不能盲目應用止瀉藥，如感染性腹瀉早期的腹瀉有利於細菌和病毒從腸內排出，迅速止瀉會使細菌毒素從腸內吸收，加重中毒癥狀，有「」關門留寇」的副作用。
消化不良性腹瀉使用止瀉藥，不要與乳酶生及消化酶類助消化類藥物同用，因為止瀉藥能夠降低此類藥物的療效。
蒙脫石散劑在腸道可以形成保護膜，影響抗生素的療效。若與抗生素必須同時應用，一般兩者服藥時間應相隔２小時以上。
在應用止瀉藥的同時，應積極針對病因治療，如感染性腹瀉應抗感染治療，消化不良應給予助消化藥物，對腹瀉嚴重者，還應補液，糾正水電解質酸鹼平衡紊亂。
六、消化科中成藥
消化科中成藥很多，常常依據不同症型選葯，但很多的中藥方劑大致相同，作用也有些相似，一般臨床只用一種中成藥，在沒有療效時再更換另一種中成藥，但現在見很多人將2種或2種以上的中成藥合用，不但無益而且有害。
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