糖尿病酮症酸中毒是血糖急劇升高所引起的胰島素嚴重不足而誘發的酸中毒,是糖尿病發展過程中的一種急性併發症。
從中醫診治糖尿病酮症酸中毒重在分型辨治,臨床中主要分型有脾胃陽虛證,心腎陽虛證,心肺氣虛證,肺腎氣虛、水氣內停證,心脾虛弱、食積痰熱證,氣陰兩虛、濕熱浸淫證,心肺氣虛、肝鬱化熱證,陰陽俱虛、痰熱蘊結證,以此分型辨治則能取得一定治療效果。
朱某,女,65歲。主訴有15年糖尿病病史,在1年前又出現糖尿病酮症酸中毒,雖多次服用中西藥,可病情未能得到有效控制,最近因病症加重而前來診治。
初診:呼吸深快,呼氣中夾有爛蘋果味,腰酸,倦怠乏力,頭暈目眩,眼眶下陷,動則氣喘,肢體水腫,小便少,口淡不渴,舌質淡,苔白膩,脈沉弱,辨為肺腎氣虛,水氣內停證,治當補益肺腎,溫陽利水。
海馬
處方:紅參,白朮,茯苓,炙甘草,海馬,蛤蚧,白芍,生薑,附子, 山藥,杜仲,牛膝。
用法:10劑,水煎服,每天1劑,每日3服。
為了鞏固治療糖尿病,堅持服用。隨訪1年,一切正常。
注意:根據呼吸深快、倦怠乏力辨為肺氣虛,再根據腰酸、脈沉弱辨為腎氣虛,因肢體水腫、小便少辨為水氣內停,又因口淡不渴辨為寒,以此辨為肺腎氣虛,水氣內停證。
方以海蛤湯攝納肺腎之氣,以真武湯溫陽利水,加山藥補益肺腎,杜仲、牛膝補腎強健筋骨。方葯相互為用,以奏其效。
註:文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方等必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試!本文僅供專業中醫人士參考學習,不能作為處方,請勿盲目試藥,本平台不承擔由此產生的任何責任!
紅參