錢江晚報·小時新聞 通訊員 沈傑 徐尤佳
安徽的沈叔叔今年62歲,退休後不久和幾個朋友合夥開了一家小飯店。外人看來,他事業有成,家庭幸福,最近還升級當了爺爺,可謂是人生贏家。但光鮮背後,沈叔叔卻有難言之隱:兩年前,他就出現排尿不暢,伴尿頻尿急、排尿等待、尿線細、尿後滴瀝等情況,每天晚上要起夜四五次。以為是年紀大了的「自然反應」,沈叔叔沒有重視,排尿不暢的癥狀逐漸加重。
5個月前,沈叔叔在當地醫院就診後,被診斷為「前列腺增生、尿瀦留」,對症治療後癥狀緩解了不少,但心大的他出院後沒有規律服用藥物,就此埋下了巨大的健康隱患。
9月的一天,沈叔叔和朋友們正在街邊喝酒擼串,大家興緻高昂,一直喝到了半夜。沈叔叔喝了好多瓶啤酒,肚子脹得慌。跑去上廁所時,沈叔叔感到過程非常費力,甚至有點痛苦……
第二天一早,沈叔叔再到醫院就診,B超顯示「前列腺增生並結石」。「這樣反覆看病也不是個事,要找個更專業的醫院徹底看好。」經朋友介紹,他找到了杭州市中醫院腎外科黃亞勝主任,根據自述及以往的病史,黃亞勝將他收住入院並做進一步檢查明確病因。
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入院後身體檢查和相關檢查顯示,沈叔叔的前列腺腫瘤指標超正常一倍,而進一步檢查前列腺MRI,提示前列腺移行帶結節,前列腺CA待排。黃亞勝心下一沉——可能不是前列腺增生這麼簡單,建議再做穿刺和免疫檢查。
幾天後沈叔叔的報告出來了,竟是前列腺癌,但不幸中的大幸,癌細胞還沒有發生轉移的情況。
「前列腺這麼敏感的部位,手術萬一有點後遺症,不能正常尿尿,豈不是後半輩子都要插著導尿管過了……」黃亞勝十分理解沈叔叔的顧慮,他耐心解釋,目前醫院有一項新技術——「超級面紗」,能夠最大化避免患者術後尿失禁,性功能減退等術後併發症的發生,達到腫瘤控制,控尿功能保護,性功能恢復的目的。全面了解手術具體操作、風險後,沈叔叔決定手術。
在腎外科專家諸靖宇主任醫師指導下,黃亞勝、陳軼欣醫師憑藉光學放大10倍的術野,嫻熟操作著腹腔鏡,在前列腺組織與筋膜的縫隙,精巧地將如「面紗」般纖薄而又豐富的神經血管束、前列腺筋膜、恥骨前列腺韌帶、膀胱韌帶、逼尿肌群與前列腺組織病灶,進行精細的分離、切割、止血與吻合。此次「超級面紗」手術採用的是三孔法腹腔鏡技術,是首次使用普通三孔法腹腔鏡技術做到達芬奇手術機器人手術的層次,明顯減少創傷,減輕了經濟負擔。
手術十分順利,歷時90分鐘,術中出血僅50ml,手術後沈叔叔沒有發生漏尿的情況。經歷約一周的修正,沈叔叔康復出院。據回訪,這個動了手術的重要器官功能良好,使用自如。
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