結節性痒疹作為一種慢性炎症性皮膚病,主要表現為皮膚上發起紅色的丘疹、褐色的疣狀結節肉疙瘩,常伴劇烈瘙癢,晚上皮損發熱,癢感加劇,難以忍受。結節性痒疹目前一般認為是蚊蟲叮咬、精神因素、內分泌紊亂等原因引起的,具體病因尚不明確,對於該病的治療臨床上常是控制病情、緩解其病症,由於其好複發,所以病情一般得到控制後還需進行後續的日常護理,以防複發。
【胡愛玲經典醫案】姚某,男性,32歲,自訴一年前因生活、工作壓力過大導致其精神緊繃,胸悶氣短,後胳膊小腿上開始發起紅色丘疹,後逐漸發為紅褐色的疣狀結節,瘙癢劇烈,上覆白色皮屑,抓撓時有皮屑大量脫落,夜晚發熱頻發,整宿整宿睡不著覺,輾轉難眠,很是痛苦。
中醫診見:胳膊、小腿可見粟粒狀的褐色結節肉疙瘩,表面粗糙且堅硬,上有較厚皮屑覆蓋,有明顯抓痕,部分有黃色滲液流出。四周又見新疹發出,色質鮮紅,瘙癢難止。眠差,神色疲憊,精神不佳,大便秘結。舌紅,苔黃,脈弦急。
中醫辨證:體有熱發於膚,受風瘙癢劇烈。治法:息風止癢,除濕解毒。
予方:全蟲、皂角刺、刺蒺藜、炒槐花、炒枳殼、威靈仙、白鮮皮、苦參、葛根、黃柏,代煎服,共14劑。
二診:結節可見明顯凹陷,瘙癢感減輕,皮屑變薄,皮損結痂,眠稍可,精神有所好轉。上方續服14劑,鞏固治療。