服用二甲雙胍，需牢記4個注意事項，或能更好控制血糖！一文講清

張大爺再過幾年就要退休了，但是最近他感覺身體越來越差，晚上一家人吃飯時兒媳總會問他怎麼回事，感覺他每次飯也吃的不是特別多，他說自己不知道是因為什麼身體老是沒勁兒，又總覺得口渴想喝水，可是一到晚上就老上廁所很麻煩。

他的家人聽到後感覺和糖尿病的癥狀相似，所以就陪著他去了醫院，顯示真的是糖尿病，醫生給他開了降血糖的二甲雙胍，並叮囑他要每天按時按量服藥，可是經過一段時間後，他的問題反而更加嚴重了，原來他服用二甲雙胍的方法是錯誤的。

那麼正確地服用二甲雙胍的方法是什麼呢？下面我們一起來了解一下，如果你的家人有吃二甲雙胍的建議來了解一下。

01

首先了解一下，什麼是二甲雙胍？

二甲雙胍是雙胍類降糖葯，主要作用是降低血糖和抑制肝臟糖生成，在肝臟抑制肝臟葡萄糖的輸出，從而降低空腹和餐後血糖，另外，在外周包括肌肉和脂肪，通過利用提取葡萄糖從而降低血糖。

目前二甲雙胍作用逐漸廣泛，包括多囊卵巢患者出現胰島素抵抗家用，二甲雙胍可改善胰島素抵抗和排卵，二甲雙胍對腫瘤心血管疾病後續的預防作用越來越多，越來越充分，主要作用還是用於降低血糖，市面上可能有腸溶片，普通片和緩釋片等，其實不管哪種類型都能建立耐受，則為較好降低血糖的藥物。

本品用於單純飲食控制不滿意的二型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本葯不但有降血糖的作用，還可能減輕體重和高胰島素血症的效果，對某些磺醯脲類療效差的患者可奏效，如與磺醯脲類、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖葯合用，較分別單用的效果更好。

二甲雙胍是最常用的，口服降糖葯屬於雙瓜類，主要通過以下機制發揮降糖作用：

1、改善胰島素抵抗，增加胰島素介導的周圍組織，對葡萄糖的利用。

2、增加基礎葡萄糖利用。

3、降低肝臟葡萄糖的產生和輸出。

4、激活AMP活化蛋白激酶，二甲雙胍，僅在高血糖時才會發揮降糖作用，在血糖正常時則無降糖作用，極少引起臨床低血糖，所以也叫作抗高血糖葯。

一般口服後主要在小腸吸收，6小時左右吸收完全，藥效時間6~8小時，口服500~1500毫克時，絕對生物利用度達到50%~60%，兩小時血漿濃度達到峰值，不在肝臟和體內代謝，以原型經腎隨尿液排泄。

02

服用二甲雙胍，需牢記4個注意事項，或能更好控制血糖！一文講清

1、用藥時間：二甲雙胍有不同的劑型，分別有普通片腸溶片，對於普通片可以在飯前、飯中或者飯後服用，只要不距離吃飯時間太長都可以，如果是腸溶片需空腹服用，這樣可以迅速進入腸道發揮效果。

2、注意服用的量：服用二甲雙胍不能一開始就大劑量應該從小劑量開始服用，應該一天一次，一次0.5克開始服用，不要擅自增大劑量，更不能無限增加劑量，最多一天不要超過兩個，如果發現服用二甲雙胍沒有更好的控制血糖，可再添加其他降糖藥物一起聯合控糖。

3、注意不良反應：二甲雙胍有一定的幾率會產生不良反應，包括噁心腹瀉，等出現不良反應時，要及時反應給醫生，應在醫生指導下用藥，如果以前服用二甲雙胍並沒有不適的反應，最近一段時間感覺乏力噁心，有可能是乳酸中毒，需儘快前往醫院就診。

4、注意不要飲酒：服用二甲雙胍的時候千萬不要喝酒，因為酒精是通過肝臟進行代謝的，肝臟代謝酒精的時候就會降低清除乳酸的能力，就有可能導致乳酸酸中毒，而且喝酒對於糖尿病患者來說並不是一件好事，喝酒會導致低血糖的情況出現，而且長久來看會讓血糖升高。

03

在生活中應該如何預防糖尿病的發生？

防治糖尿病，需要做好三級預防：

1、一級預防：目標是控制二型糖尿病的危險因素，預防糖尿病的發生，在一般人群中，開展健康教育，倡導合理膳食，控制體重，適量運動、控煙，限酒、限鹽，心理平衡的健康生活，提高人群的糖尿病防治意識。

2、二級預防：目標是早發現，早診斷、早治療，二型糖尿病患者，在確診糖尿病的患者中，預防糖尿病併發症的發生，在高危人群中，開展疾病篩查健康、干預等。

指導其進行自我管理，嚴格控制血糖，可顯著降低糖尿病微血管病變、心肌梗死及死亡的發生風險，可根據患者情況採取降糖降壓，降低低密度脂蛋白及應用阿司匹林等，預防心血管和糖尿病微血管病的發生。

3、三級預防：目標是延緩已發生的糖尿病併發症（如非增殖期，視網膜病變微量白蛋白尿等）的進展，降低致殘率，死亡率改善患者的生存質量，對已經出現的嚴重糖尿病慢性併發症者積極進行專科治療。