現在長結節的人似乎越來越多，尤其是甲狀腺結節。
儘管它很多時候都是良性的，但依然會令許多人心神不寧，以至於經常有患者私信問自己的結節要不要切除。
但其實這種擔心很多時候都是多餘的。
《黃帝內經·陰陽應象大論》里說到：「肝，在志為怒，怒傷肝。」
怒就是生氣的外在表現，生氣的外在表現形式因人而不同，外向、性子急的人往往表現為怒，內向、性子緩的人往往表現為生悶氣。
因此愛生氣之人是會傷肝的，生悶氣之人更容易引起肝氣鬱結，若肝氣鬱結，氣機不暢，是可以出現結節的。
若僅僅是氣結，那出現的結節往往忽大忽小，變化不定，不容易成形，臨床表現為每次檢查報告顯示的結節大小、位置都不一樣或結節時有時無。
只有當肝氣鬱結進一步發展，損及脾氣，脾胃運化失司，出現痰凝；或血行不利出現血瘀時，結節才會成形，固定一處。
所以說結節的形成，大多氣結為先，痰凝血瘀在後。
因而從調暢氣機這個源頭來說，抓住疏肝理氣這個關鍵點，4A及以下結節，很多時候都是可以散掉的，輕易地去選擇手術反而不是最優選擇。
在去年年末的時候，就有這麼一個患者，體檢時發現的甲狀腺結節，大小為1.6cm，邊界較清晰，形態欠規則，評級為4A。
我的建議是可以用中藥來調理看看，不用著急手術。但她擔心有惡化的可能 ，加上身邊人都勸她切了就沒那麼多事了。
最後她選擇了切除一半的甲狀腺。然而術後病理檢測發現，結節是良性的。
並且到了今年3月份 ，體檢再次查出甲狀腺結節。大小為5.8mm，邊界清，形態規則，分級為3類。
有了之前的結局，她再也不願意聽身邊人的想法，自行驅車來找我。
刻診：見脈弦細，苔薄黃，舌淡紅。
綜合她的體質，我明白這是屬於肝鬱氣滯所導致的癭瘤，就給她寫了一張方子，但見——
牡丹皮、梔子、柴胡、牡蠣、白朮、丹參、莪術、夏枯草、昆布等，共10劑，水煎服。同時囑咐她囑咐她注意調節情志。
結果患者用藥後，自述不適感明顯減輕，主訴癥狀均有所緩解。後續用藥2個月，期間根據患者的情況辨證加減用藥。
到了今年5月，主訴癥狀消失，體質狀況大幅提升。
舌診，見舌淡紅，苔薄白，脈平。予停口服中藥，改用外敷散結膏。
到了6月份複查彩超，結節已消失不見。
這樣的例子其實還有很多，發現甲狀腺結節真不必太過憂慮，更不必急於去做手術。
這世界沒有必效的方子，但是對症了，一定會有效果。
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