紅網時刻新聞通訊員 袁淇 郴州報道
人工關節置換術被譽為「20世紀最成功的外科手術之一」，為無數關節疾病患者重獲行動自由。但術後假體周圍感染（PJI）卻如同「隱形殺手」，成為困擾醫患的臨床難題。傳統二期翻修術療程長達數月，給患者身心帶來巨大負擔，而一期翻修術將感染清除與新假體植入「一步到位」，雖能顯著縮短療程、降低費用，卻對醫院技術實力提出極高要求。
近日，郴州市第一人民醫院關節外科憑藉精湛技術與多學科協作優勢，一月內連續成功完成3例假體周圍感染翻修手術，直面耐葯菌與複雜感染的雙重挑戰，以硬核實力為患者重啟「關節新生」之路。
膝關節感染一期翻修：精準診療讓老人重獲行走自由
蔣阿姨右膝關節置換術後3年多，3個月前突發發熱，隨後出現膝關節疼痛、活動受限，輾轉多地保守治療均無明顯效果，最終慕名前往郴州市第一人民醫院關節外科就診。
入院後，科室迅速為其完善檢查，標本送檢確診為「甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）」感染。依託成熟的感染翻修診療體系，科主任趙昀主任醫師帶領團隊，聯合麻醉科、手術室、藥學部開展多學科協作，制定個性化手術方案，順利實施「右膝關節感染一期翻修術」。
術後，醫護團隊給予規範抗感染治療與個性化康復指導，蔣阿姨的炎症指標逐步降至正常，疼痛癥狀完全消失，膝關節功能穩步恢復，最終順利出院，重返正常生活。
髖關節部分翻修：兩小時攻克多重耐葯菌難關
歐叔叔在右髖關節置換術後1個月，手術切口突然出現滲液，他第一時間前往郴州市第一人民醫院關節外科就診。科室快速響應，完善病原學檢查後，提示為「耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）」感染——這是一種耐藥性極強的致病菌，處理難度大、手術精準度要求極高。
得益於患者就診及時，趙昀迅速制定清創更換感染波及部件的個體化翻修方案，主刀手術。術中，團隊精準完成關節脫位、鬆動假體取出、徹底清創、新假體植入等一系列操作，一氣呵成，僅用不到兩小時便完成手術，最大限度減少了手術對患者身體的創傷。
術後第二天，歐叔叔即可正常下地活動，髖關節功能完整保留，炎症指標逐步下降，經過規範護理後順利康復出院。
複雜髖關節一期翻修：多學科協作化險為夷
黃阿姨1年前行左側人工全髖關節置換術，住院期間因傷口滲液在當地醫院行清創沖洗引流術，但術後髖部疼痛始終未緩解。20天前，其左髖切口區出現腫脹、包塊破潰，經外院保守治療無效後，轉入郴州市第一人民醫院關節外科。
術前病原學檢查提示，黃阿姨感染的同樣是「耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）」。更棘手的是，她病程長達1年、曾行清創治療無效、形成膿腫破潰竇道，且內植物為陶瓷內襯，任何一點疏忽都可能導致治療失敗。
術前討論時，趙昀用「走鋼絲」來形容此次手術的難度。為確保手術成功，團隊與患者及家屬充分溝通獲得信任，開展多學科討論保障圍手術期安全，並通過3D列印建模科學規劃手術方案。最終，手術順利完成，當醫護人員在手術室門口向家屬報平安時，主管醫師謝國安感慨：「術前所有的努力都是值得的。」目前，黃阿姨已順利康復出院。
深耕細作鑄品牌 技術引領護健康
郴州市第一人民醫院關節外科數十年深耕關節疾病規範診療，近十餘年更是聚焦假體周圍感染的精準化、個性化治療，科室骨幹均在國內頂級關節外科中心接受規範培訓，假體周圍感染清創、一期翻修、二期翻修的病例數及成功率均位居省內前列。
作為湖南省最早開展各類關節外科手術的科室之一，該科歷經幾代人傳承發展，現已成為技術力量雄厚、規模居省內領先、國內先進的特色專科，融醫療、教學、科研於一體。科室開設38張床位，年均門診量近4萬人次，年完成各類髖、膝關節置換及複雜關節手術1000餘台，擁有省部級科研項目1項、市級4項，榮獲湖南省科技進步一等獎1項，發表國內外論文80餘篇。
此次一月內連續完成3例高難度假體周圍感染翻修手術，不僅彰顯了科室醫護團隊的專業功底與手術技巧，更體現了其在複雜關節感染救治領域的綜合實力，進一步鞏固了科室在區域內疑難重症關節疾病救治中的品牌影響力，為更多關節疾病患者帶來康復希望。
