「醫生，我就是喝了一瓶飲料，怎麼會得這種病？」45歲的老王（化名）躺在重症監護室時，還是有些不敢相信。
一個星期前，他加班到深夜，下樓買飲料解渴。隨手擰開一瓶放在冰櫃最角落的飲料，瓶口有點黏、還有股說不出的味道，他也沒當回事，直接就喝了個乾淨。
兩天後，他開始高燒、全身酸痛、頭痛欲裂，以為是「普通感冒」，扛了兩天靠退燒藥硬撐。到了第5天，眼睛突然發黃、尿液顏色像醬油一樣，人困得抬不起頭，家人才把他送進醫院。
檢查結果出來，醫生臉都沉了——「疑似鼠尿病，病情已經很重。」
搶救無效，從發病到離世，整整7天。
一瓶看似普通的飲料，怎麼會和「老鼠尿」扯上關係？「鼠尿病」究竟是什麼病？是不是只要接觸到老鼠，就有可能中招？更重要的是，這種病，其實絕大多數人本來可以避免。
老百姓口中的「鼠尿病」，醫學上叫 鉤端螺旋體病。
並不是老鼠才會帶菌，但老鼠的尿液是最常見的污染來源之一，因此得名。
很多人以為：只要不被老鼠咬，就安全。實際上，真正危險的是被老鼠尿污染的水和食物。
鉤端螺旋體是一種細菌，能在潮濕環境中存活數周到數月。當帶菌老鼠在倉庫、雜物間、下水道附近活動，尿液可能污染到：飲料瓶口、瓶身、暫存的散裝食品、露天擺放的餐具、碗筷、被雨水或積水浸泡過的包裝。
人如果通過受損皮膚、口腔黏膜、結膜接觸到被污染的水或食物，就有可能被感染。
有研究顯示，在某些疫區暴露人群中，感染率可達10%～20%，其中一部分會發展為重症型，出現黃疸、腎衰竭、肺出血等，致死率可高達5%～15%。
從發燒到多器官衰竭，身體會發生什麼？
鉤端螺旋體病早期癥狀很像感冒，這正是最容易耽誤的地方。
很多人從感染到重症，往往經歷這樣一個過程：
前3天：像感冒一樣的「假象」
發熱（可達39–40℃）、頭痛、畏寒、肌肉酸痛，可能伴有噁心、嘔吐。
很多人以為「扛一扛就好了」，甚至繼續上班、幹活。
第3–5天：出現「危險信號」
眼白髮紅、黃疸（眼睛和皮膚髮黃）、小便變少、顏色變深，整個人極度乏力。
有些患者還會出現胸悶、咳血點樣痰，提示肺部受累。
一周內：可能迅速惡化
一旦發展為所謂的「魏爾氏綜合征」（重症型鉤端螺旋體病），可出現：嚴重黃疸、急性腎衰竭（尿量明顯減少甚至無尿）、出血傾向（皮膚出血點、消化道出血、肺出血）、休克、多器官功能衰竭。
如果在早期沒有及時規範使用抗生素治療和支持治療，部分重症患者可能會像老王一樣，在短短几天之內走向不可逆的結局。
日常生活中，怎樣遠離「鼠尿病」？
這類疾病可怕之處在於：來勢兇猛，但非常可防。從生活細節做起，就能大大降低風險。
買飲料、瓶裝水時，先看這幾件事
包裝是否完整、無鼓包、無滲漏；瓶口有無異常污漬、粘液、異味；盡量選擇周轉快、擺放位置乾淨的貨架。
如果瓶口黏糊、標籤骯髒、有類似尿騷味，不要圖便宜，更不要「心大」直接喝。
開封前後都要留心
戶外、工地、倉庫等地方放置過的飲料，再喝前擦拭瓶口。
盡量不要把未喝完的飲料，長時間放在雜物間、地面、窗檯外這類容易有鼠類活動的區域。
夜間戶外擺放的水杯、食物，第二天再用前認真清洗，不要「隨手一喝」。
和積水、污水打交道的職業人群要特別注意
農田作業、清理排水溝、養殖、清潔等工作者，應：盡量穿戴防水鞋、手套；有皮膚破損時，避免接觸污水；作業後及時用清水、肥皂徹底清洗暴露皮膚。
出現這些癥狀，別再當普通感冒
如果近期有接觸可能被老鼠污染的水、土、食物或倉庫環境，同時出現：高熱、頭痛、肌肉酸痛、眼白髮紅、發黃、小便明顯變少或顏色像濃茶/醬油。
應儘快到正規醫院就診，主動告知醫生你的暴露史，有助於醫生更早想到鉤端螺旋體病，及早用上對路的葯。
健康，從來不是「嚇出來」的，而是靠警覺 + 行動守出來的。像老王這樣的悲劇，多數都發生在「覺得沒什麼大不了」的那一瞬間。
如果你經常在倉庫、工地、農田、養殖場、下水道等環境活動，或者習慣隨手就喝來路不明、放置環境髒亂的瓶裝飲料，不妨從今天開始，給自己多加一層防護：多看一眼瓶口，多洗一次雙手，多說一句「算了，這瓶不喝了」。
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參考資料:
陳仁文等. 鉤端螺旋體病診斷標準與治療原則. 中華傳染病雜誌, 2018.
中國疾病預防控制中心. 鉤端螺旋體病防治知識問答.
張永振等. 我國鉤端螺旋體病流行現狀與防控對策. 中國人獸共患病學報, 2020.
教育部 與 國家衛生健康委員會. 大學生常見傳染病防控指引(含鉤端螺旋體病章節).
