大家好，我是中醫王大夫，今天要跟大家聊一個中老年人特別常見的問題——陰虛火旺。前段時間我就接診了一位60多歲的患者，她的情況就挺典型，主訴經常感覺燒心，時不時還會失眠，平時還有便秘的情況，脾氣也不好，經常生氣。然後我一看她舌頭，問題就全明白了。
咱們先從整體來看，可以看到患者的舌質發紅，舌苔很少，這就是體內陰液不足，有虛熱的典型表現。而且她的舌中還有凹陷和裂紋，這個位置對應脾胃，結合她燒心的癥狀，考慮是胃陰不足了。胃裡的陰液不夠，再加上虛火的灼燒，食物難以消化就會反酸燒心，然後腸道也會因為缺少滋養而引起便秘的問題。
然後來看她的肝膽區，也就是舌頭兩邊，是凸起的，這反映了肝氣鬱結的問題。肝主疏泄，不僅能調節氣機，還能調節情緒，所以肝鬱以後，情緒也會出問題。時間一長，肝鬱化火，人就會變得特別急躁、易怒，控制不住的發脾氣，晚上呢也睡不好，不是翻來覆去睡不著，就是頻繁做夢，嚴重的甚至會頭暈、血壓高！
接著再看看她的舌根，這裡對應著下焦腎臟，是收縮的，提示腎臟精氣虧虛。咱們的肝腎是同源的，肝火的旺盛會連累到腎。而且在中醫五行中，腎屬水，肝屬木，腎水能涵養肝木，腎虛以後肝臟缺少滋養，狀態更差，就形成了惡性循環。
那面對這種情況應該怎麼調理呢？咱們的重點就要放在滋陰滅火、疏肝柔肝上。我給她開了個經典的方子，叫一貫煎，方中生地黃、枸杞子能滋腎陰，腎是五臟陰陽之本，把腎陰補足了才能從根本解決問題；然後還有北沙參、麥冬來潤肺胃，直接緩解口乾、燒心等情況；再加上當歸來養血潤腸，改善便秘。另外還有川楝子來理氣疏肝。這複診的時候啊， 她情況就已經有明顯改善了。
最後呢，提醒大家，除了藥物的調理，平時也可以多吃點銀耳、枸杞等滋陰的食物。千萬別急著吃清火藥或者瀉藥，一定要先辨清體質，才能真正解決問題。
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