15年,41歲男子結腸手術成功,3年後依舊複發,醫生說:忽略了2點

2025年03月24日21:54:03 健康 1573

資料來源

[1]周濤,王益民,徐紅梅.ICAM-1基因多態性與結腸息肉複發的臨床關係分析[J].東南大學學報(醫學版),2025,44(01):133-138.

[2]楊莉,張家強,岳萍萍,等.結腸息肉漏診影響因素列線圖預測模型的構建及效能評估[J].新疆醫科大學學報,2025,48(02):210-214+228.

[3]田萌.不同年齡段結腸息肉腸鏡及病理特徵分析[J].中國醫藥指南,2024,22(36):101-103.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.36.029.

2015年,41歲的陳立是當地連鎖快餐品牌的區域經理,除了進行一些文書工作外,為了品牌的發展,試吃新品也是一個必不可少的工作。但妻子看著陳立被各種高熱量油炸食品塞滿的肚子,心中的擔憂也日漸增長,但陳立卻表示試吃是自己的工作,再說了,自己的父親吃了一輩子紅燒肉不也活到七十?見他如此倔強,妻子也不願再多說。

因為長期久坐,陳立早在兩年前就患上了痔瘡,從半個月前開始,他就發現自己在排便時,排泄物里總會混入一些黏液,有時還會帶著一些暗紅色的血絲和血塊。陳立想著也許是最近試吃的頻率有些高,吃壞了肚子,加上油炸的食物吃太多容易引起痔瘡複發,陳立抹了些藥膏後,也就沒再多想。

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但陳立堅持用了一個星期的葯,出血的情況依舊沒能止住,但排便時卻沒有任何疼痛感,這難免讓經歷過痔瘡發作的陳立心生疑惑。8月14日中午,陳立剛吃完午飯,腹部立即傳來一陣絞痛,他趕緊沖向廁所,但即便排出了一大堆糞便,腹部的疼痛依舊在持續。陳立已經將肚子里的東西都排空了,他只能一臉痛苦地站起身,但剛走出廁所,他又感覺像是還沒拉乾淨似的,再度返回廁所卻排不出任何東西。

這樣的絞痛一直持續到陳立下班,到家時陳立已經被疼痛折磨得滿頭虛汗,思來想去後,還是向公司請了一周的假。他在家調養了將近五天,雖然疼痛在漸漸褪去,但腹脹又伴隨而來,陳立每頓飯幾乎只能吃下一兩口,妻子也發現他已經將近一周沒有排氣排便了。

妻子正想著要不要帶陳立卻醫院看看,就聽到卧室傳來一陣嘔吐聲,妻子一靠近房門,一陣惡臭瞬間鑽進鼻腔。她打開門一看,地上鋪滿了像糞便一樣的深棕色粘稠嘔吐物,竟然是從陳立嘴裡吐出來的!妻子一臉震驚,但看見趴在床邊,大口喘著粗氣的陳立,妻子也意識到了事情的嚴重性,立即將他送去了醫院。

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醫生在進行體格檢查時,發現陳立的左下腹觸及質硬包塊(約5cm×4cm),固定,壓痛(++);腸鳴音亢進(金屬音),叩診鼓音。腹部增強CT:乙狀結腸腸壁不規則增厚(最厚處1.8cm),管腔狹窄,近端腸管擴張(直徑5cm)。結腸鏡乙狀結腸距肛緣25cm處環周性潰瘍型腫物,表面壞死,內鏡無法通過活檢病理:中分化腺癌。

陳立因為生活繁忙,平常飲食十分油膩,吃得太油膩,造成腸道不易消化高蛋白質或高脂肪的飲食易造成腸道菌群改變,不利於有益菌存活。如果油膩食物攝入過多,體內脂肪酶蛋白酶就會不堪重負,直至耗竭。加上生活作息也不太正常,這同樣會造成腸道過於飢餓或過於飽食,導致腸道動作異常,長期可以使胃腸負擔過重。


陳立對於自己的身體自然不敢輕易懈怠,回去後戒煙戒酒,辭職在家安心養身體。妻子也給他做各種清淡的營養餐,生怕他的身體營養會跟不上,每天還會陪著他散步活動身體。在日復一日的堅持下,陳立的身體素質很快就提了上來,面色紅潤,精氣神十足,三年來的複查結果也均提示無複發風險,他也重新找了個工作,眼見生活即將步入正軌,意外卻總是在不經意間降臨……

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時間來到2018年7月,今年的夏天太陽似乎格外的大,陳立往返於家和公司,有時出出外勤,連膚色都變深了些。但在妻子看來,並不像晒黑的顏色,而是從內到外透出一股異樣的黃色,甚至連眼珠的眼白部分都能發現一些不易察覺的黃染。但陳立卻總說是太陽曬的,認為妻子有些多慮,並沒想著要去醫院檢查。

11號上午,陳立在一陣尿意中醒來,他排尿時低頭一看,自己的尿液顏色如同隔夜的茶水一樣,幾乎變成了深棕色。陳立思索著,自己最近並沒有攝入深色的食物和液體,怎麼會突然出現這種情況呢?突然間,像是有一把刀深深插入了陳立的右上腹,這股刀割樣的疼痛一路放射至右肩,劇烈的痛感也讓陳立無法控制地湧上一股噁心感。他稍稍一彎腰,瞬間吐了一地的血塊,妻子推門而入,看著一地狼藉和滿嘴獻血的陳立,她嚇得幾乎要暈過去,趕緊撥打了120,陪著丈夫緊急趕往醫院。

陳立的肝功能結果為:總膽紅素 380 μmol/L(直接膽紅素佔比85%);ALT 180 U/L,AST 320 U/L(肝細胞壞死);白蛋白 22 g/L,PT 28秒(INR 3.5)。腹部增強CT:肝臟:肝內多發低密度佔位(最大直徑8cm),門靜脈右支癌栓,肝門淋巴結融合。肝穿刺活檢:轉移性腺癌(CK20+/CDX2+,符合腸源);

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肝臟是轉移的特異性器官,結合陳立的既往史,醫生考慮是肝轉移。這一噩耗讓陳立和妻子都有些不知所措,陳立的心理防線也崩潰了,淚水不斷從眼眶中湧出,哭道:「怎麼會這樣,我不是接受了根治性切除手術嗎,術後我也一直清淡飲食,不吸煙也不喝酒,每年都會進行定期複查,結果明明都正常,還會突然發生肝轉移呢?」

看著痛哭的陳立,醫生也不知該如何安慰這個被命運捉弄的可憐人,同時也感到萬分奇怪,為什麼手術很成功,且術後生活習慣良好的陳立還是會複發轉移呢?而且他的複查結果也一切正常,按理說不會這麼快就出現轉移的情況。醫生懷疑這其中肯定有什麼不為人知的蹊蹺,便和陳立復盤了這兩年來的生活細節,果然抓住了複發的罪魁禍首。

醫生氣憤又惋惜道:「你這次的複發並非是無跡可尋,你雖然看似做到了滴水不漏,並且複查的結果也是正常的,但這並不意味著完全萬事大吉了!你在生活細節上忽略了這兩個關鍵點是導致你複發的罪魁禍首啊。臨床上有很多癌症患者也同樣是在這兩個地方栽了跟頭,讓癌細胞在體內生根發芽,最後落得個病入膏肓、無葯可治的境地啊!」

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陳立忽略了哪兩件事?

1.不吃早飯

早晨是新陳代謝最為旺盛的時段,此時攝入營養豐富的早餐,能夠有效啟動身體的新陳代謝,幫助身體更好地吸收和利用食物中的營養成分。晚上睡覺時,身體的器官都處於休息狀態,這時候就需要我們在第二天早上去「 喚醒」這些器官,吃了早飯,腸胃裡有了食物,腸胃就能復甦,腸道也會更健康。

早晨起床後,胃部積聚了一晚上的胃酸,會對胃黏膜造成一定刺激,這時如果不吃早餐,很容易導致腸胃系統紊亂,誘發腸胃疾病。同時,不吃早餐,膽囊中的膽汁無法正常排出,會導致膽汁中的膽固醇大量析出、沉積,久而久之,容易誘發膽結石。

2.經常吃剩菜

蔬菜剩菜,尤其是隔夜的綠葉蔬菜,在存放過程中容易產生亞硝酸鹽。其中,莖葉類蔬菜的亞硝酸鹽生成量通常高於瓜類、根莖類和花菜類蔬菜。且蔬菜剩菜經歷存放、復熱過程,其水溶性維生素會大量丟失,營養價值有所降低。蘑菇經首次高溫烹飪會產生亞硝酸鹽,低溫保存後,經二次加熱,會增加其中的亞硝酸鹽含量;菌類食物的蛋白質易被分解,二次加熱後可能導致蛋白質進一步變性,引發消化不良,甚至產生有害物質。

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並且剩飯、剩菜在保存過程中,容易有大量細菌繁殖。當其中的細菌達到一定數量後,如吃之前加熱不徹底,則可能引起細菌性食物中毒,患者會出現發熱、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的中毒癥狀。剩菜中亞硝酸鹽的含量,會隨著存放時間的延長而逐漸增加。因此,經常食用剩菜,還會增加患各種等消化系統腫瘤的風險。

(註:《15年,41歲男子結腸手術成功,3年後依舊複發,醫生說:忽略了2點》人名均為化名,部分圖片為網圖;文章禁止轉載、抄襲)

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