極目新聞記者 劉迅
通訊員 張菡 金煦
19歲女孩在跨省尋醫的途中,突發昏迷、抽搐,被緊急送至武漢協和醫院車谷院區,經檢查,她被確診為系統性紅斑狼瘡合併噬血細胞綜合征,危及生命。協和醫院icu、神經內科、風濕免疫科等多學科專家聯手緊急救治,終於帶著女孩一步步闖關,並於1月8日出院。
杜戎教授(左二)、宋優醫生(左三)及團隊為患者查房(通訊員金煦攝)
途中突然昏迷倒地,19歲女孩命懸一線
19歲女孩小付(化姓)家住江西,前不久被查出系統性紅斑狼瘡,在當地治療了一段時間,仍反覆發熱。無奈之下,家人帶她踏上了跨省尋醫的旅程。沒想到的是,小付在途經武漢時突然昏迷倒地、不停抽搐,被緊急送入武漢協和醫院車谷院區icu。
由於紅斑狼瘡引發的多臟器功能衰竭,小付的病情危重,一場與病魔的殊死較量悄然展開。該院區icu、神經內科、風濕免疫科等多學科專家迅速集結,會診後決定啟用激素抗炎、抗癲癇、血漿置換以及護腦等對症治療。經過爭分奪秒的救治,小付終於恢復了意識,病情也逐漸平穩,醫護人員長鬆一口氣。
然而,意外猝不及防。小付準備從icu轉迴風濕免疫科病房時,她的病情突然加重,發熱、頭暈、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀毫無徵兆地襲來,體溫也再次攀升。該院風濕免疫科杜戎教授、宋優醫生、王瑋煒醫生團隊立即啟動緊急應對機制,在穩定小付生命體征的同時,繼續完善檢查。
根據杜戎教授團隊研發的系統性紅斑狼瘡合併噬血細胞綜合征早期診斷預警系統,小付被診斷為高風險。杜戎團隊當機立斷,啟動大劑量激素及人免疫球蛋白衝擊治療,這也讓治療迎來了轉機,小付的發熱癥狀得以控制,生命體征趨於穩定。
隨後,團隊乘勝追擊,制定治療系統性紅斑狼瘡原發病的後續方案。小付的貧血得以糾正,各項炎症及異常指標逐漸下降。隨著身體狀況的穩步好轉,小付的精神狀態也越來越好,臉上重新有了笑容。
杜戎教授(左二)、宋優醫生(左三)及團隊為患者查房(通訊員金煦攝)
診斷預警系統「出招」,壓下免疫風暴救命
經過一段時間的鞏固治療和護理,小付達到了出院標準。出院時,團隊還為她制定了詳細的系統治療方案,以及後續康復計劃,其中包括定期複查、合理飲食、適度運動、心理調適等,確保她回家後也能有持續的治療,降低疾病複發的風險。
杜戎教授介紹,噬血細胞綜合征往往繼發於重症感染、腫瘤及免疫系統疾病,從發病機制來講,它會導致人體免疫系統里的淋巴細胞、巨噬細胞等過度活化,產生大量炎症因子,就像在身體內掀起「免疫風暴」。在疾病發展過程中,持續的炎症風暴會導致心臟、肝臟、腎臟等重要臟器受到嚴重損害。如果不及時治療,患者的死亡率很高,是一種非常兇險的併發症。
「像小付這種患有系統性紅斑狼瘡,又合併噬血細胞綜合征的患者,由於目前還沒有診斷標準,因此早期診斷困難,死亡率可達5%~35%,嚴重威脅患者的生命。」杜戎教授介紹,團隊通過大量的臨床數據研究,並通過大數據分析,研發出系統性紅斑狼瘡合併噬血細胞綜合征早期診斷預警系統,並發表在風濕免疫國際權威期刊。這一早期診斷預警系統,已經挽救了一批危重患者的生命。
(來源:極目新聞)
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