當我們談論健康與飲食，往往忽略了一個潛伏於人體深處的威脅——結直腸癌。這種疾病如同一位隱形刺客，悄無聲息地在我們體內埋下危機。
認識結直腸癌
結直腸癌，是發生在結腸或直腸的惡性腫瘤。它是全球範圍內最常見的癌症之一，但早期發現和治療可以顯著提高生存率。遺憾的是，由於初期癥狀不明顯或被誤認為是消化不良等常見問題，很多患者確診時已進入晚期。
為何它如此常見？
結直腸癌的高發與多種因素相關：
1. 飲食習慣：高脂肪、低纖維的飲食被認為是罪魁禍首。
2. 生活方式：缺乏運動，過度飲酒，吸煙等都會增加風險。
3. 年齡因素：50歲以上人群發病率更高，但不代表年輕人就可以掉以輕心。
4. 家族歷史：遺傳確實扮演了一角，有家族病史者需警覺。
5. 慢性炎症：如潰瘍性結腸炎和克羅恩病等疾病長期刺激結直腸。
這些風險因素並不意味著一個人必然會發展成結直腸癌，它們僅僅增加了風險。同時，並非所有的結直腸癌患者都可以追溯到這些風險因素，這表明還可能有其他未知的風險因素存在。
提早識別，生命路上的關鍵岔口
結直腸癌在早期幾乎不會有任何癥狀，這就是它可怕之處。隨著病情發展，可能出現以下癥狀：
1. 變化的排便習慣：如腹瀉、便秘或大便形態的改變（例如，更細），持續時間超過幾天。
2. 便血或黑便：可見的鮮紅色血液或暗色血液可能混在大便中。
3. 持續性腹痛：包括常規的脹氣、經常性的不適感或腹部疼痛。
4. 排便後感覺未完全排空：即使排便後，仍有殘留的感覺。
5. 腹部塊狀物：在腹部可以摸到塊狀物，尤其是在右下方。
6. 體重減輕：無明顯原因的體重下降。
7. 乏力和疲勞：持續的疲倦感和整體能量水平下降。
8. 貧血：由於隱性失血，可能發展為貧血，表現為皮膚蒼白、呼吸急促等。
如果經歷上述任何癥狀，尤其是如果這些癥狀持續存在或者變得越來越嚴重時，應該諮詢醫生進一步檢查。早期診斷和治療結直腸癌通常預後較好。
如何篩查結直腸癌
1. 糞便隱血試驗（fobt）或糞便免疫化學試驗（fit）：這些測試檢測大便中是否有血跡。通常每年進行一次。
2. 高敏感度糞便dna測試：此測試同時檢測大便中的血跡和特定的dna變異，這些變異可能表明存在結直腸癌或其前驅病變。測試周期比fobt或fit長。
3. 柔性乙狀結腸鏡檢查：通過在患者肛門插入一根帶有微型攝像頭的軟管來檢查整個結腸。如果發現息肉或其他異常情況，可以在同一過程中移除它們進行活檢。推薦每5年進行一次，具體間隔取決於發現的風險等級。
4. 全結腸鏡檢查：與柔性乙狀結腸鏡類似，不過是檢查整個大腸。如果結果正常，通常每10年進行一次。
5. ct結腸造影（虛擬結腸鏡檢查）：使用ct掃描來捕捉結直腸內部圖片。如果測試發現異常情況，則需要傳統的結腸鏡檢查進一步確認。推薦每5年進行一次。
6. 膠囊內鏡檢查：患者吞下一個小型攝像機，該攝像機會拍攝通過消化道的圖片。對於不能接受標準結腸鏡檢查的患者，這可能是一個選項。
7. 直腸指檢：醫生使用手指檢查直腸是否有異常腫塊。通常作為身體常規檢查的一部分。
選擇適合的篩查方法時要考慮多種因素，包括個人的結直腸癌風險、篩查測試的可用性、以及患者對不同篩查方法的偏好。建議與醫生討論風險因素（如家族史、遺傳傾向、年齡和整體健康狀況）以確定最合適的篩查計劃。
結直腸癌的治療
1. 手術治療：手術切除是結直腸癌的主要治療方法之一。根據腫瘤的位置、大小、浸潤範圍等因素，醫生會選擇不同的手術方式，如局部切除、根治性切除術等。手術後，患者可能還需要接受化療或放療等輔助治療。
2. 化療與放療：化療和放療是結直腸癌的重要輔助治療手段。化療可以通過藥物殺死癌細胞，而放療則利用高能射線破壞癌細胞。這兩種方法通常用於手術後或晚期患者的治療。
3. 新興治療手段：近年來，隨著醫學技術的不斷發展，一些新興治療手段如分子靶向治療和生物免疫治療等也逐漸應用於結直腸癌的治療中。這些治療手段能夠更精準地針對癌細胞，提高治療效果。
日常預防結直腸癌要做什麼？
1. 保持健康體重：過重或肥胖與多種癌症風險增加有關，包括結直腸癌。
2. 均衡飲食：增加蔬菜、水果和全穀物的攝入。減少紅肉（牛、羊、豬肉）和加工肉（如培根、香腸）的攝入。限制高脂肪、高糖的食物和飲料。
3. 定期進行體育活動：每周至少進行150分鐘的中等強度運動，或75分鐘的高強度運動。
4. 戒煙和限酒：吸煙已被證實是多種癌症的危險因素，包括結直腸癌。
飲酒應控制在適量範圍內，男性每天不超過兩份酒精飲料，女性每天不超過一份。
5. 避免長時間久坐：長時間久坐可能與增加患結直腸癌的風險相關。定時站立或走動可以減少這一風險。
6. 維持充足睡眠：睡眠質量和持續時間對於整體健康非常重要，也可能影響癌症風險。
7. 考慮服用預防性藥物：對於高風險人群，某些藥物比如阿司匹林可能有助於降低風險，但需要在醫生指導下使用，因為它們可能會有副作用。
8. 了解家族史：如果你有一個強烈的家族結直腸癌史，你可能需要更早和更頻繁地進行篩查。
9. 避免接觸環境致癌物：在職業和日常生活中儘可能減少接觸可能的致癌物質。
以上的改變能夠幫助減少結直腸癌的風險，但不能完全預防。結合定期的篩查，可以提早發現並治療結直腸癌，從而顯著提高存活率。如果您對個人的風險有疑問，應諮詢醫生來獲得針對性的建議和指導。
結直腸癌並非不治之症，關鍵在於「早」。通過提高自我保健意識，積極採取預防措施，我們完全可以在這場與癌症的較量中佔據主動。
