曹彬教授：醫生是懂得生命之美的職業——在中青年呼吸學者大會的演講

今天我的題目是《醫生是懂得生命之美的職業》，我想講下面幾點：第一，我對醫生這個職業的理解；第二，生命是什麼？第三，為什麼說醫生懂得生命之美？最後，從「做醫生」到理解「我是誰」。對於這個題目，我覺得我的理解尚淺，在此拋磚引玉，請各位師長們及青年學者們共同批評指正。

醫學在字典的、字面的含義是「以診斷、治療和預防生理和心理疾病，以及提高人體自身素質為目的的應用科學」。字面意思很容易理解，但其內在含義每個人都有不同的理解，醫學生、年輕住院醫生、資深醫生的理解可能完全不一樣。

人是由細胞組成的，人的部分組織或細胞出現病變、壞死就會導致疾病，這是從生理學角度上來理解疾病，醫學就是為了研究和解決這類疾病。但每個人都有七情六慾，當一個人的慾望得不到滿足的時候，雖然沒有細胞死亡，也會產生疾病。

我最近讀了一本書，《與神對話》，在這本書中，作者談到人最基本的感情有兩種，一種是「愛」，一種是「怕」。大家仔細思考一下，除了這兩種感情，還有沒有其他的感情？作為醫生，我們也要仔細思考一下醫學是做什麼的，或者說，醫生是做什麼的。既然由於人的基本感情是愛和怕，我們醫生所能做的其實很簡單，就兩條，第一，要麼給患者和患者家屬「提供愛」；要麼給患者和患者家屬「緩解恐懼」，緩解「怕」，醫生就這兩種任務。

從中醫孫思邈的「安神定志」、「見彼苦惱，若已有之」，到西醫特魯多的「有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰」，他們所說實際上是同樣的意思——我們作為臨床醫生，要給患者提供「愛」，要給患者緩解「怕」。這就是我對醫學和醫生的一點非常淺薄的認識和了解。

那「生」是什麼？當我們討論生的時候，不得不同時討論另外一個詞，就是「死」，因為生和死是生命的有機組成部分。 

我們作為受過醫學教育的高級醫學人才，其實非常理解所謂的生命，幾個很簡單的元素有機組合，就是生；這幾種元素分崩離析以後，就是死。我有一次下夜班後，碰到一個非常意外的場景，一個孩子剛剛出生，被從產房推到病房，在那個時刻，從另外一部電梯中推出來一個裹著黃色屍體布的患者。嬰兒後面的家長滿懷喜悅，而屍體車後面的那些親屬滿臉悲戚。作為臨床醫生在醫院裡工作，這種場景我們見得很多，也就是說，在短短不到半個小時之前，在這個世界上，一些元素重新組合了一個新的生命，同樣在半個小時前，還有一些元素髮生了崩解，一生一死，我們每天要處理的、面對的就是這些。

生命是什麼？羅素曾經寫過一個散文：「每一個人的生活都應該像河水一樣，一開始是細小的，被限制在狹窄的兩岸之間，然後熱烈地衝過巨石，滑下瀑布。漸漸地，河道變寬了，河岸擴展了，河水流得平穩了。最後，河水流入了海洋，不再有明顯的間斷和停頓，而後便毫無痛苦地擺脫了自身的存在。」這就是生命、這就是人生、這就是我們的一輩子。我們年輕時，對外面的世界充滿了憧憬，我們都想前往外面精彩的世界去看一看。隨著年齡越來越長，我們開始慢慢安靜下來了、開始做一點思考了，我們慢下來是為了迎接我們最後的、非常安靜的離去，我們每個人都從一條很細小的小河變成洶湧的波濤，後來慢慢地匯入大海。

生活自然分成兩部分，一部分是歡笑，另外一部分是眼淚和痛苦。我們這一生碰到的人也不都是對我們友善的，有些人喜歡我們，也有些人很討厭我們，這就是生活。在我們生命的過程中，或短或長，我們只能享受我們擁有的生活。而那些我們不能擁有的生活，那是「他們」的生活，不是我們的生活。當我們糾結於別人擁有的、而我不擁有的生活時候，會非常痛苦，這種痛苦也是難免的，不得不經歷的，然後還要再回到自己的生命、事業當中去享受自己所擁有的那些東西。

周國平寫道：「我們在大地上紮根，靠的是日常生活中的牽掛、責任和愛。在平時，這一切使我們忘記死亡。在死亡來臨時，對這一切的眷戀又把我們的注意力從死亡移開，從而使我們超越死亡的恐懼」，誰不怕死？沒有人不害怕死亡，只是在面對死亡時有一些眷戀，一些甜蜜的回憶，他這一生經歷過愛和被愛，問心無愧，可以平靜地迎接最後的歸宿。

陀思妥耶夫斯基寫道：「人是一個謎。這個謎必須要解開，如果你把一生都獻給了這個事業，不要說你浪費了自己的時間。我的事業就是解開這個謎，因為我渴望成為一個真正的人」，不管你這一生在做什麼工作，每個人的難題都要靠自己去解決、痛苦都要自己去承受。在這個世界上不存在感同身受，因為人生這個謎題只能我們自己解決，當你解決了人生這個謎的時候，你就成為一個「人」，我們這一輩子一直努力的想成為一個「人」。

醫生這個職業很特殊，不知道大家被別人照顧過沒有？最近我們醫院組織體檢，在體檢室里，超聲醫生給我做超聲，把衣服完全掀開，我的身體暴露在一個陌生人面前，他的手放在皮膚上、超聲的探頭在身體上遊走，我既是醫生又是患者，我照顧著別人，又被別人照顧。

我們做醫生就是這樣一個工作，你親手去感受心跳、感受生命的搏動，內科醫生用聽診器、外科醫生用手術刀去感受生命。其實在藝術領域，真正好的畫家、好的音樂家創作出能夠打動人心的好作品，其實也是源於對生命的理解和感悟。

一個好的臨床醫生是在職業過程中用特殊的方式感受生命，生命與工作是一個人所能擁有的最美好的事情。我們非常幸運，因為從事了醫生這樣的職業，能夠在工作中體會到生命的價值、體會到生命的不容易，而且這個職業能夠讓我們在工作的狀態下獲得內心的安寧。我們一直期待解開生命之謎。每天生活、工作，生活的動力是什麼？因為在我們有限的生命中，我們是被人需要的、是有價值的，至少能夠給你身邊的一個人、幾個人帶來他所需要的，給他提供愛，減輕他的恐懼，而醫生恰恰是具有職業特殊性的，我們付出勞動滿足別人的需要、贏得自身價值、贏得別人尊重。

「我是誰？」其實臨床醫生是最有條件去回答這個問題的職業。我們見慣了痛苦，見慣了疾病，見慣了人的離去後，我們會越來越理性。我們是活在今天的，今天不要去考慮「明天是什麼樣」，明天一定會以明天的樣子展示在我們面前。雖然患者和患者家屬對我們的要求是絕對的，但是我們自己知道，醫學是不完美的、藥物是不完美的，我們所有的努力、生活、追求都是為了一條，就是「獲得內心的安寧」，只有這一條是最高的追求。

我是個「人」，我需要什麼？我需要乾淨的水、食物來維持細胞的正常代謝，但我們人類還有「慾望」，在滿足了基本的食物和水之外，我們還希望得到有共同的理想追求、有共同興趣愛好的同儕的認可。人是一個非常奇怪的動物，既需要絕對的自由，但又希望能贏得別人的鮮花和掌聲。

我們不要去追求「身後的天堂」，其實現在生活的每一天都是天堂，很多作家都表達了類似的思考，我們不要去想身後的事情，因為那些事情無法想像，只要你今天的生活是滿足的，你今天生活在天堂當中，那你故去以後也在天堂，如果你今天不是生活在天堂當中，故去後就生活在天堂當中了嗎？讓我們享受生命的每一天，愛你自己、愛你命中要註定要遇到的人，提起別人的師長，要懷有衷心的敬意，看到別人的孩子時，要由衷地喜愛。 

在小區里，我看到即將臨產的孕婦把手放在隆起的肚子上，很認真地散步，我會很感動；清晨在地鐵里，看到40多歲的中年婦女一起上班，妻子含笑地看著丈夫，自然地把頭靠在丈夫的肩頭，我很感動；在超市裡，60歲的兒子推著輪椅，輪椅上坐著80歲的老母親，我很感動；操場上，學齡的兒子跟在替自己拿書包的父親身後，兩人舉手投足非常神似，我很感動。這是我自己的親身經歷。

這就是生活，這就是生命的全部，非常感謝青委們，我把青委們當成我自己的同學，祝願大家都能夠成為良醫。

本文完

責編：jerry