「10後」已經開始痛風了?不喝酒不吃海鮮,杭州14歲初中生痛到坐輪椅……

2024年04月22日18:05:11 健康 1663

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近日,杭州14歲的初中生小木(化名),在一次吃完火鍋後,大腳趾突然劇烈疼痛到無法走路,吃了止疼葯也止不住,被父母用輪椅推到浙江醫院三墩院區,被診斷為「痛風」。

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「10後」已經開始「痛風」了

浙江醫院風濕免疫科黃艷醫師表示,小木是典型的痛風性關節炎,高嘌呤飲食後出現左足第一跖趾關節腫痛,伴有皮溫增高、活動受限,也就是人們常說的「痛風」,處於急性發作期,需要住院治療。

小木驚訝不已,「痛風」不是中老年人的「專利」嗎?怎麼會盯上他這個10後?

7天後小木出院,黃艷為他解開了謎團:「痛風」與他不注意控制體重 、飲料當水喝、吃肉多、運動少、熬夜等不良生活習慣有直接關係。原來,平日里,小木是爺爺奶奶寵、姥爺姥姥疼,每頓飯都不離肉,不喜歡喝水,飲料瓶更是不離手。想著孩子要中考學習壓力大,讓他想吃啥就吃啥,身體雖然胖了點兒,不生病不耽誤學習就行,父母也沒有過多干預,直到這次「痛風」發作。黃艷囑咐小木一定要改變生活習慣,堅持藥物治療,定期複查。

近年來門診痛風患者

年輕人佔一半

黃艷表示,隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變,高尿酸已成為繼高血壓高血糖高血脂之後威脅健康的第四大危險因素,而且有明顯的年輕化趨勢。「以前來門診就診的痛風患者基本都是中老年人,現在年輕人能佔到一半,小木是我接診過最小的患者。」

一項來自於美國的研究表明,12~17歲青少年高尿酸血症的患病率接近10%,與成年人相仿。而我國的一項研究調查天津1515例學齡期兒童血尿酸水平發現,高尿酸血症患兒佔12.94%,其中男童高尿酸血症為19.57%,女童為5.67%,情況似乎比美國還要嚴重。

另有一項研究發現,首發痛風時低於30歲者占痛風病人總數的25%。

年輕人對尿酸指標缺乏關注,總覺得跟自己沒多大關係,等到痛風發作,有的坐著輪椅來就診,有的甚至痛得起不來床,需要叫救護車才能到醫院。很多患者痛的時候什麼都配合,不疼的時候就忘了。每年的4月20日是「世界痛風日」,同時也是「全民關注痛風日」,之所以選擇這一天,是因為「420」正是高尿酸血症的診斷標準。

浙江醫院風濕免疫科主任袁放主任醫師介紹,我國痛風人群年輕化趨勢的主要原因有:

1、嘌呤攝入過多:大部分青少年痛風患者經常在外用餐,無節制吃零食,長期攝入過多高脂、高糖、高嘌呤、高熱量食物。如肉類、動物內臟、海鮮、含糖飲料、酒精等。

研究發現,每天飲用一份、兩份以上橙汁的女性痛風發病風險分別增加41%和142%。這目前已成為青少年罹患痛風的主要致病因素。

2、肥胖者增多:調查發現,青少年高尿酸血症患者超重及肥胖的比例高達86%。現在大多數青少年體力活動越來越少,出門坐車者增多,騎自行車、步行者漸少,每天熱量攝入過多又缺少足夠的體育鍛煉,超重與肥胖者越來越多。有研究證實,血尿酸水平與體重指數呈正相關。積極的鍛煉可以提高身體的抵抗力,同時也有利於減少脂肪堆積。

3、生活無規律:許多年輕人手機控,長期熬夜、大量酗酒或是暴飲暴食、不吃早餐、睡眠不規律,缺乏運動,內分泌及代謝紊亂,使尿酸失常。袁放表示,過度悲傷、恐懼、沮喪、工作緊張等精神壓力增大,都會導致內分泌紊亂,造成尿酸的代謝異常,形成內源性尿酸急劇升高,再加上飲水不多,容易導致痛風的發作。

4、遺傳:部分青少年高尿酸血症有遺傳因素和家庭傾向。有高尿酸血症和痛風家族史者,痛風的發病年齡就越早。

袁放提醒,青少年時期的高尿酸血症如不及時控制,反覆痛風發作會導致關節慢性損傷和功能障礙,到中年以後更容易發生高血壓、糖尿病慢性腎臟病心血管疾病等。

日常生活中,青少年高尿酸血症患者應控制飲食,規律生活,避免飲酒,減鹽減肥等。要盡量避免果糖含量高的食物攝入,尤其是避免含糖軟飲料的攝入,對於含糖軟飲料攝入的干預刻不容緩。

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