這麼多年來，我始終堅守一個原則：醫德永遠是最重要的，醫術緊隨其後。
在我看來，醫德的提升是醫術進步的前提。只要我們把醫德擺在第一位，醫術的提高自然會水到渠成，只是時間早晚的問題。
說到這，就想起之前我遇到的一位患者，患者在體檢發現膽囊息肉，剛開始沒在意，後來沒多久再次做彩超顯示數個膽囊息肉，最大的有4mm。
患者當時在醫院治療，醫生建議患者進行手術治療，患者做了手術切除，術後五個月，再次複發，去醫院，醫生依舊建議手術切除，患者不願再次手術，遂找中醫進行治療。
辯證：患者右側胸部疼痛，油膩或飽餐後右上腹及右肩部疼痛。
這人口唇乾燥，但是吃飯胃口挺好的，睡眠和二便也都挺正常。經過詳細的問診和觀察，我發現他的舌頭顏色偏紅，舌苔黃膩膩的，脈搏跳得也比較快，還帶有滑膩的感覺。
經過仔細辨證，發現他身體里有痰和瘀血這兩種不好的東西混在一起，同時還伴隨著膽腑的鬱熱問題。
所以治療的時候，我們得把膽腑的鬱熱給散了，還要把這些痰和瘀血給消了，讓它們別再在身體里作怪。另外，也得用些葯來讓結節這些硬塊變軟，最後消失掉。總的來說，就是要利膽消郁、軟堅散結，這樣患者的身體才能恢復健康。
擬方：柴胡、烏梅、莪術、鬱金、菊苣、貓爪草等。
患者吃了一段時間的葯後，去醫院做了個彩超檢查。結果顯示，膽囊壁變得很光滑整齊，而且膽囊里也沒有息肉了。患者聽到這個結果，特別驚訝，還懷疑是不是檢查搞錯了。
為了確認，他又去了另一家醫院做檢查，結果也是一樣的，膽囊里沒有息肉了。這下患者才真的信了，心裡別提多高興了。
息肉，其實就是身體里的痰濁和瘀血混在一起，像揉麵糰一樣，越揉越大。最後呢，這些不好的東西就變成了死肉、惡肉。雖然息肉也是肉，但它裡面裝的全都是身體沒法代謝掉的垃圾，就像是壞情緒堆積起來一樣。
所以，息肉並不是好東西，我們要想辦法把它去掉，讓身體變得更健康。
解方:
本方以柴苓溫膽湯、消瘰丸為主，利膽消郁、軟堅散結。
溫膽湯最早見於《外台秘要》，其中含有生薑四兩，以溫為主。
柴芩溫膽湯其實就是在溫膽湯的基礎上，又加了柴胡和黃芩這兩種藥材。這樣一來，它就不僅有了溫膽湯的功效，還多了小柴胡湯的一些好處。它主要是用來解決膽腑鬱熱這個問題的，也就是幫助膽腑排解那些多餘的熱量。
消瘰丸這個方子是從《醫學心悟》這本書里來的。它主要是用來治療因為肝腎陰虧導致的瘰癘，所以叫消瘰丸。這個方子能清熱滋陰，還能化痰散結，就是把痰和結節這些不好的東西給化開。
除了上面的藥材，這個方子里還有烏梅、菊苣、鬱金、貓爪草、金錢草等藥材。它們的主要作用就是增強軟堅散結的效果，也就是讓結節變得更軟，更容易消散。這樣既能治標又能治本。
如果氣鬱和痰郁的時間長了，往往會導致血瘀。所以，我們要加鬱金和莪術來活血，同時它們也能幫助軟堅。烏梅能去掉壞死的肌肉和惡肉，對於治療息肉和結節很有用。貓爪草是治療瘰癧的好葯，它能化痰散結。金錢草和菊苣都是入肝膽經的，它們能疏肝利膽、清肝去火，就像是給肝膽經引路的葯一樣。
