體檢發現肺結節別慌,95%以上是良性，小於8毫米的可定期觀察

近年來，肺結節成為體檢報告單上的常客，讓不少人十分恐慌。那麼，出現肺結節就是肺癌早期嗎？需要手術切除嗎？

濟南市第三人民醫院胸心外科負責人、副主任醫師韓志義表示，95%以上的肺結節都是良性，對於小型（小於8毫米）且沒有異常特徵的肺結節，臨床一般會建議採取觀察和監測的策略。

肺結節大多數是良性，無需手術

肺結節是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小於或等於3厘米的局灶性圓形或橢圓形緻密影。它本質上，是指肺泡中出現的異常細胞增生。

「隨著影像技術的進步，特別是低劑量螺旋CT和高分辨螺旋CT的廣泛應用，加上AI技術的引入，越來越多的肺結節，在高解析度CT的火眼金睛下，都能纖毫畢現。」山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）院長田輝表示，肺小結節通常分為三種，不同類型的結節惡性程度不同。

一種是純磨玻璃結節，惡性幾率與其大小有關，越大的磨玻璃結節惡性幾率越大。

第二種是混合性的，既有磨玻璃的成分，同時還有實性的成分，惡性率是50%,特別是一厘米以上的這種混合性結節，一定要高度重視。

第三種是實性結節，惡性率是7%。

「臨床上，95%以上的肺結節都屬於良性結節，絕大多數不需要手術，只要給予針對性治療即可，無需過度恐慌。」韓志義提到，對小型（小於8毫米）且沒有異常特徵的肺結節，臨床一般會採取觀察和監測的策略。如果肺結節有一些不尋常的特徵，或者其大小和形態發生變化，醫生通常會建議進一步檢查以確診。對惡性結節，則應儘早手術治療。

實際上，臨床中很多肺結節通過一次拍片，很難斷定是良性還是惡性，需要隨診觀察，根據結節的形態、密度等變化，由醫生判斷結節的性質。所以，動態觀察非常重要。

減少肺結節發生，要做好這幾點

雖然大部分肺結節都是良性，但也有些結節是早期肺癌，如果不及時治療，後期或出現全身轉移、擴散等，對健康造成嚴重危害。那麼，如何減少肺結節發生？韓志義提醒，要做好以下幾點：

第一就是戒煙。煙草是肺部健康的公敵之一，吸煙不僅能增加肺癌的風險，還會對肺部健康造成嚴重損害。

第二是合理膳食。飲食對身體健康有著重要影響，也可以幫助預防肺結節的形成。飲食宜清淡，增加含纖維素、維生素和礦物質的食物攝入，如蔬菜、水果、全穀類、豆類、海產品等。

第三是增強免疫力。適當運動可以加速血液循環，促進新陳代謝，增強免疫力，減少患結節的風險。建議每天堅持30分鐘的中等強度運動，以微微出汗且不疲倦為度。

第四是心情舒暢。要保持健康開朗穩定的心理狀態，避免長期焦慮、擔憂等不良情緒。

第五是定期體檢。定期進行體檢，可以及早發現和診治結節。

「在肺結節的檢出率上，普通人群和高危人群其實差不多，只是高危人群檢出肺結節的惡性概率更高一些。」田輝提醒，肺癌高危人群，建議至少每年做一次CT檢查，非高危人群不必特意去做CT檢查。如果在常規體檢做X線檢查時發現了肺部問題，那就需要按時隨訪。

三個誤區要認清，千萬別踩坑

韓志義經常接診查出肺小結節的患者，針對大家容易陷入的誤區，他也做了相關提醒。

誤區一：肺結節開始是良性的，逐步惡變成肺癌

結節的性質，是與生俱來的，從良性變為惡性的幾率非常低。只是病變早期，很難從片子上判斷其性質。通過一段時間的定期複查、隨診，來判斷它的良惡性。

誤區二：肺結節=肺癌

大多數肺結節是良性的，過度焦慮，不規律隨診，都是不可取的，要聽從專業醫生建議，進行規範治療。

誤區三：肺結節不用治，任由其發展

長期存在的純磨玻璃結節，絕大多數都是早期肺癌或者癌前病變，不能掉以輕心。

定期規律體檢，是發現肺結節早期腫瘤的有效方法。

建議40歲以上人群，每年做一次胸部CT檢查；55歲以上人群，每半年做一次胸部CT檢查，切莫等到出現各種不適癥狀，

才去就診。

新聞線索報料通道：應用市場下載「齊魯壹點」APP，或搜索微信小程序「齊魯壹點」，全省800位記者在線等你來報料！