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2023年是廣東省中醫院建院90周年。90年光陰，彈指一揮間。90年來，廣東省中醫院緊跟黨走，以肩負振興中醫為使命，以至精至誠守護人民健康。特別是改革開放以來，在黨的領導下，廣東省中醫院獲得了前所未有的跨越式發展，藉此90周年之際，我們回首既往，凝心聚力，汲取歷史智慧力量，砥礪創造更美好的未來！讓我們一起懷揣著省中醫院的赤子丹心，團結奮鬥，逐夢新征程！
接下來，本專欄按醫院工作不同板塊，系統梳理有益工作經驗，通過採集醫院奮鬥史中的艱辛故事及光輝瞬間，凝結的管理智慧及醫院精神，形成系列專題文章，以此向建院90周年獻禮致敬！
第四篇章：
突出中醫特色優勢發展醫院
四、中醫古籍診療輔助系統的探索與構建
「中醫藥在幾千年的發展過程中，無數的先賢將自己的智慧總結出來，形成了浩瀚的文獻。我們能不能利用現代科技，想辦法把沉睡在這些典籍中的經驗和知識喚醒，幫助我們提高中醫藥臨床療效呢？」呂玉波說。於是，自2003年，醫院提出建設學習型醫院，於2004年再提出建設研究教育型醫院之後，醫院開啟了探索構建中醫古籍診療輔助系統，以此提高中醫藥臨床療效。
名老中醫是中醫藥學知識體系中主要的智力資源之一，他們的知識既包括顯性知識，如方葯、實用性技術及醫案著作等；也包括大量的隱性知識，如思維模式、辨識方法等。依據既往的經驗提示：運用傳統的方法進行名老中醫的隱性知識挖掘十分困難。2006年，醫院開始引入知識管理的理念，以開展老中醫隱性知識的定向挖掘，將有助於把隱性知識從個體認識轉化為組織知識，並進一步得到顯性化。
在構建中醫古籍診療輔助系統之初，首先開展的工作是對當代名醫經驗的傳承。由於弟子的文化背景、思維模式、知識結構、實踐水平、總結能力等的差異，會導致名老中醫的學術傳承出現知識偏移、遺漏甚至失真。當時想到的辦法是通過現代信息存儲手段，藉助影像等信息採集手段，先原汁原味地保留名老中醫「師帶徒」手把手傳遞知識時的第一手資料，包括其在傳授知識、臨床實踐中的具體情境和全部信息，以避免因為二次傳播所帶來的偏倚和遺失，並為進一步研究提供真實的依據。
在完成前期的資料收集和整理之後，發現名醫的臨床診療思維既是學術傳承的重點，也是難點。其中研究名醫的中醫四診症征採集與舍，如何從原則入手破解名醫的診療思維，成為了關鍵。名醫工作室工作人員通過記錄分析名老中醫在運用望、聞、問、切等手段採集患者信息中的先後順序，確定其在四診合參過程中，特別著重於哪些指標，分析研究其捕捉把握「關鍵指標」的特點，通過模擬，把這些信息的綜合分析過程呈現出來，這為開展中醫診斷決策體系的研究，提供了重要參考。
後來，中醫臨床決策體系系統，又逐漸涵蓋了經典理論、名醫經驗、臨床醫案等內容，研發版本具有權威性、可多途徑檢索、原文閱讀、知識推送、知識發現、臨床決策輔助、個人醫案管理等多種功能。2013年為進一步彰顯中醫藥臨床療效，醫院提出要加強基礎平台的建設，以期將中醫臨床決策體系在全院推廣使用，助推中醫臨床療效的提升。
為了完善構建以名老中醫、學術流派的經驗知識圖譜、傳承知識庫為一體的傳承數據中心，建立使用方便、功能齊全、界面友好的操作平台及中醫學術虛擬學院及社區，醫院從2014年開始引進中國中醫科學院柳長華教授歷經十餘年研發的中醫古籍數字化平台，在全院推廣使用。在使用過程中，醫院發現具有嶺南特色的中醫古籍數量還不足，不能完全滿足各專科的需要。為進一步發揮中醫特色優勢，醫院組織全面挖掘整理嶺南中醫的經驗，梳理出嶺南中醫古籍274部，在廣東省發改委的支持下，投入經費2000萬元，將這些嶺南中醫古籍做深入加工整理，並在2022年底完成了這項工作。
要想真正喚醒沉睡在古籍中的智慧，還需要進行深入的數據挖掘。醫院與同濟大學、中國中醫科學院等高校合作，建立數據挖掘團隊，利用語義分析、智能分析演算法與知識挖掘等知識處理技術，如今，已建立起基於中醫古籍的診療輔助系統，並與醫院的門診系統和住院系統進行了無縫對接。醫生只要輸入患者的基本情況，這個輔助系統就會在後台自動進行轉化和匹配，在古籍中尋找到最接近的醫案和診療方案，供醫生參考。此情此景，就如同每位中醫師身後就站立著無數的先賢，在無聲地獻計獻策，以期為眼前的患者提供最佳的診療方案。
醫院在中醫藥行業中引入知識管理構建中醫古籍診療輔助系統、建立數據挖掘團隊，不僅為提高醫院的核心競爭力、知名度和美譽度，更重要的是站在全行業的高度，希望通過知識管理的手段，真正解決中醫藥傳承中的瓶頸問題，探索中醫藥傳承新模式，以期為振興祖國中醫藥事業帶來突破性的進展。
【精彩預告】
下期更精彩！詳見第四篇章：突出中醫特色優勢發展醫院（之五：治未病中心與慢病管理中心的成立與發展），敬請關注！
參考：《致中和——讀懂廣東省中醫院的第一本書》
呂玉波 | 情系杏林路 無悔四十載
指導專家：呂玉波 楊志敏
編寫：高燕翔 周登威
執行編輯：盧悅明
審核校對：王軍飛
責任編輯：宋莉萍
