最近，
砂糖橘、貢桔大量上市。
有人一吃就停不下來，
甚至一下子能吃一筐。
緊急提醒：
一定要控制住量！
近期，
浙江杭州一醫院接診了
不少高鉀血症患者，
有人甚至還確診尿毒症，
一問都是桔子惹的禍。
吃桔子吃進急診室？
此類案例並不少見
【案例一】
姜叔（化名）今年56歲，家有果園，最近蜜桔上市，姜叔經常邊採摘邊吃。每天都要吃四五個才過癮。
在果園幹了半個月活，姜叔突然覺得手腳發麻、肌肉酸痛，他自覺是幹活累到了，畢竟他去年還體檢出來有慢性腎病，體力不如以往。慢性腎病每個月都要定期複查，這次到了複查時間，他進醫院一做檢查，把醫生嚇了一跳——肌酐超過800μmol/L（正常男性53-106μmol/L），血鉀也高達7.1mmol/l（正常濃度3.5-5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安靜情況下心率為60-100次/分），姜叔被診斷為尿毒症、高鉀血症，隨時可能會有心臟驟停的可能。隨後，姜叔被當地醫院緊急收治入院進行治療。
【案例二】
據報道，2021年1月的一天，本身患有腎病的蔣先生，一口氣吃下了5個桔子後，突然暈倒在地，後被緊急送往醫院。
檢查報告顯示，蔣先生的肌酐高達1700umol/L，血鉀也高達7.2mmol/l，而血鉀正常濃度為3.5-5.5mmol/l，診斷結果為尿毒症、高鉀血症，隨時可能引發心臟驟停。
幸運的是，經過醫院及時地血液透析、降血鉀等搶救治療，蔣先生最終轉危為安。
吃水果致病年年都有
病人大多有腎病基礎
普普通通的桔子，怎麼就對一些人而言這麼危險呢？
「每年都有好些因為吃水果導致高鉀血症的患者。」醫生表示，慢性腎臟病在人群中的發病率並不低，有研究發現中國人群的慢性腎病患病率在10.8%左右，因為短期之內進食大量的水果導致高鉀血症，進而查出尿毒症的患者，前面提到的姜叔並不是第一個。
「但大家不用慌，這些患者原本就有腎病基礎。」醫生解釋道，有腎病基礎的人腎功能不全，而腎臟又是調節鉀的重要器官，比如對於一個沒有腎病的健康人來說，當他鉀攝入量增多時，腎臟排出去的鉀也會增多，從而保持一個平衡。
注意：
腎功能不好，
慎吃富含鉀的食物！
鉀是一種必須的營養素，與心臟的跳動、節律、肌肉收縮、神經活動密切相關。正常狀況下，血清鉀離子濃度在3.5～5.5mmol/L。
人體缺乏鉀時會發生肌肉無力及癱瘓、心律失常，甚至死亡；而血鉀濃度過高，同樣會影響影響心跳和心肌收縮功能。
對於正常人來說，由於人體會自動排出多餘的鉀，攝入含鉀多的食物，一般不會導致高鉀血症。
但對於腎功能不全的人，其腎臟排鉀能力降低，尤其是在出現急性腎損傷、慢性腎衰竭時，吃了過多富含鉀的食物，會導致鉀在體內瀦留，引發高鉀血症，嚴重時還可能引發心律失常、心臟驟停，甚至猝死。
桔子富含鉀離子，腎功能不全的人群，短時間內大量攝入過多鉀離子，而功能不全的腎臟拼盡全力也不能將過多的鉀離子排出體外，不能及時排出的鉀離子在體內積累起來，引起高鉀血症，而高鉀會直接抑制心跳和呼吸，不進行及時治療的話，會有生命危險。
「毛豆、香蕉、葡萄、桔子、獼猴桃、蘑菇、菌類、紫菜等都屬於高鉀食物，有腎病基礎的人群要少吃。」醫生說。
控鉀是降低糖尿病、腎病患者死亡風險必做的事情之一。以下生活小貼士請收好：
少喝湯，尤其是菜湯和肉湯，不用高湯或肉汁拌飯；
避免大量攝入水果；
避免飲用咖啡、濃茶及運動飲料；
蔬菜可切碎，或者切成片用水，浸泡最少半小時，可以多換幾次水；有些蔬菜可以用水焯一下再炒；
避免生食大量蔬菜，包括黃瓜、西紅柿等；
一些中草藥（湯藥）含鉀較高，如長期飲用需謹慎；
慎用低鈉調料，低鈉醬油、低鈉鹽富含鉀離子，長期服用容易造成血鉀升高。
桔子雖好吃，可不要貪多
此外，桔子中有較多的糖分和酸性成分，攝入過多會引起過高的血糖負荷、刺激口腔和咽喉黏膜，從而引起長痘、口腔潰瘍等「上火」癥狀，血糖高的朋友也不建議一次性過多食用；還含有大量胡蘿蔔素，吃太多，來不及代謝，還易變成「小黃人」。
因此，按照《中國居民膳食指南2022版》每日攝入200~350克新鮮水果的建議，中等大小的桔子一天吃2~3個就可以了。如果全天水果都打算吃桔子，最多別超過4個。吃完以後要記得及時漱口，避免出現「上火」癥狀。
這些癥狀
可能是腎的「求救信號」
保護好腎臟，不妨建立自己的個人腎臟檔案，主要包括尿常規、腎功能、泌尿系B超這三個指標。
尿常規主要看尿比重、血尿及蛋白尿；
腎功能主要是血肌酐及尿素氮；
腎臟B超主要反映腎臟大小，形態及有無梗阻積水等。
以上三方面任何一項結果顯示有異常，需要及時到腎科專科醫師處就診，明確腎臟有無受損以及引發受損的原因，予以正確及時的治療。
普通人尤其是步入中年後，建議最好每1~2年做檢查，更新「腎臟檔案」，以便及早發現問題。
已經出現腎損害的患者，應定期到腎科門診隨訪，1~3個月最好查一下尿常規、腎功能，半年查一次泌尿系B超。
在做好定期檢查的同時，也要留意異常癥狀。如果腎臟出現「故障」，通常會有這些「預警」：
浮腫：身體浮腫是腎臟病的常見癥狀之一。不同患者的浮腫現象或輕或重，輕者可能會在早晨出現臉頰、眼部的浮腫，重者可能會出現全身浮腫現象。
血尿、蛋白尿（泡沫尿）：蛋白尿是指尿化驗中尿蛋白陽性。表現為：患者尿中常見泡沫增多，以較小的泡沫為主，久久不能散去。
血肌酐升高：血肌酐是檢驗腎功能的一個指標，它的升高就意味著腎臟已經受到了嚴重的損傷。
食欲不振：若患了腎病，體內毒素排泄不暢，也會出現食欲不振的情況。
貧血：貧血的程度常與腎功能減退的程度相關。
值得注意的是，將近50%的腎臟病起病隱匿，早期往往無明顯癥狀。但隨著疾病發展，還是有跡可循，如留心觀察有沒有以下癥狀：頭暈、噁心、嘔吐、疲勞、乏力，容易骨折和骨痛等。
綜合：青島日報 、浙大一院、武漢晚報、廣州日報
來源： 每日甘肅
