人文省中醫 | 診室里的童真一幕

2023年10月22日17:52:05 健康 1774

開欄語

一封信，一個故事，一段情，講述不一樣的醫患故事。用我們放心、順心、貼心、動心的服務，撫慰病痛，燃點希望。人文省中醫，為您的生命與心靈護航。

藍天白雲，落霞金暉。大學城無限美好的夕陽傍晚，伴隨著一個即將到來的愉快周末。但一對行色匆匆的年輕夫婦卻無心欣賞美景，他們恨不得有一對翅膀，一下子能飛到廣東省中醫院大學城醫院，因為那裡，有正在等待他們的醫護人員。

這對夫婦來自東莞，他們6歲的女兒，在這天周三早上開始發熱，體溫38.0℃，本以為是普通感冒，卻在15分鐘後突然出現意識不清、四肢抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，持續整整5分鐘，在緊急送醫的過程中才逐漸緩過來。在當地醫院急診就診過程中，再次出現上述抽搐癥狀，醫院給予安定鎮靜後收住院治療，住院後患兒接受了相關的檢查，考慮急性扁桃體炎、驚厥發作，給予對症處理，但住院期間，仍然反覆高熱、反覆發作性四肢抽搐，精神、胃口不佳。周五下午3:30，患兒再次抽搐發作後，父母下定決心儘快轉廣州的上級醫院。但人生地不熟的，一時之間不知道上哪找醫生。

後來，患兒媽媽幾經介紹，聯繫到大學城醫院癲癇中心餘佳彬主治醫師。余醫生在電話里簡短詢問病史後，立即做出判斷：很大可能是腦炎，需要儘快進行專科檢查及治療。

危機下的主動值守

余醫生快速掃了一眼時間：此時已是周五16:20，即使從東莞立即出發，到醫院也要接近18:00，自己加班無所謂，主要是重要檢查項目的相關人員早已下班。病情緊急，不能等到周末或周一！於是他一邊與家屬溝通，一邊提前幫助患兒登記預約住院，指導家屬在路上提前辦理好入院手續，為做檢查爭取時間，同時聯繫科室負責腦電圖檢查的同事，請求他們推遲下班，並騰出一張腦電圖床位給這位患兒，同時將情況上報隋立森主任，請其屆時一同查看患者，指導診療。

18:00，患兒順利到達床位入住，第一時間為其安排腦電圖檢查。余醫生在詳細採集病史及體格檢查後，初步判斷是病毒性腦炎可能性大，隨即隋主任也詳細查看患者，跟患者家屬詳細解釋病情。看著醫護人員專業的講解以及認真負責的態度，家屬懸著的心終於放下了一半。

診室里的童真一幕

經過專科治療及檢查，當天晚上患兒的體溫逐漸降下來，也沒再發抽搐。在磁共振及腦電圖檢查結果中，都發現了腦炎的證據。於是，腰椎穿刺術就成了必不可少的檢查項目。

腰穿是明確腦炎診斷、腦炎分類最主要的檢查。但由於腰穿操作過程中，患者需要在忍受一定疼痛的情況下保持固定姿勢不動至少15分鐘，兒童患者一般無法配合，加之該患兒生病以後精神狀態差，更難以配合，故需藥物鎮靜後方可操作。按照常規，先予口服藥物鎮靜，待患者入睡後，再靜脈予安定針，確認患兒熟睡後，於床邊為其行腰穿。在擺體位、消毒、鋪巾準備就緒後，打局麻藥時，剛進針，患兒馬上醒來，開始大哭、掙扎，余醫生立即讓護士將提前備好的安定針用上，但由於患兒情緒激動，哭鬧厲害，反覆使用2次安定針依然無法達到完全鎮靜狀態，患兒媽媽又急又心疼，在一旁不斷抹眼淚說：「醫生，要不給她全麻了再做吧。」此時謝海濤主任聞訊趕來，心平氣和地安慰媽媽：「沒事沒事，不著急，小朋友年紀小，不是非要全麻，這樣吧，我們就讓小朋友清醒著來做，稍微按一下手腳就行。」旁邊的父母露出了不敢相信的表情：鎮靜都配合不了，清醒怎麼能做得了？

於是，兩位醫生一邊安慰父母，一邊指導他們輕按患兒的手腳，使其保持姿勢，同時一面誇獎、鼓勵患兒，一面想方設法，跟患兒聊天，問她喜歡什麼動畫片、學會了什麼古詩詞等，盡量轉移其注意力。就這樣，在患兒半配合半掙扎的情況下，醫生抓準時機，「一針見血」順利穿刺成功。

接下來留取腦脊液標本，至少需要幾分鐘時間，在此期間，如患兒掙扎動作太大，有導致穿刺針彎曲甚至折斷的風險。於是余醫生對患兒說：「我們做個遊戲，你不要動現在都不會痛的了，你從1慢慢數到100，我們就結束了，好不好？」就這樣，病房裡所有大人陪著她一起數數，還沒數到100，操作已經順利結束了。見此情景，一旁的媽媽又忍不住流下了眼淚，這眼淚更多的是高興和感激。

明確診斷之後，治療團隊針對病因制定了精準詳細的治療方案，患兒未再發作癲癇，發熱及精神狀態也逐漸好轉。1周之後，患兒順利康復出院。

其母親在後來的感謝信中寫到：「作為一名患兒的父母，我們通過醫護人員樸實無華的言行和細心入微的看護，看到了他們忠於天職的敬業精神，更看到他們視患者如親人的崇高品格，正是這種真情關愛和無私付出，給了我們莫大的鼓舞，謝謝你們！」

廣東省中醫院癲癇中心-功能神經科

廣東省中醫院癲癇中心隸屬於廣東省中醫院腦病中心，是全國中醫院中唯一一家擁有專科病床的癲癇綜合診療中心。是國家中醫藥管理局中醫腦病重點學科，中國抗癲癇協會理事單位，是國內中醫系統中最早開展神經外科功能性疾病手術治療的專科之一。本中心依託腦病中心及醫院先進的診療設備，優秀的人才團隊，創建有鮮明中醫特色的，中西醫結合，內外科結合，多學科合作的綜合性功能神經外科，為患者提供全面的，最佳的中西醫結合綜合治療方案。是國內中醫特色鮮明的中西醫、內外科結合綜合性癲癇診療中心之一。

科室業務範圍：各類型癲癇的診斷與治療；藥物難治性癲癇的診斷、綜合評估及中西醫結合治療；喚醒麻醉聯合多模態下功能區癲癇、功能區腫瘤切除；多腦葉癲癇灶切除、離斷、功能半球切除及離斷等癲癇外科手術；立體腦電圖（SEEG）定位診斷技術；迷走神經刺激術（VNS）、腦深部電刺激術（DBS）、植入術閉環電刺激（RNS）等神經調控手術治療癲癇；帕金森病、肌張力障礙等的「腦起搏器」（DBS）治療；三叉神經痛、舌咽神經痛、面肌痙攣等微血管減壓治療；神經病理性疼痛、帶狀皰疹性神經痛等頑固性疼痛、神經源性膀胱及植物人促醒的脊髓電刺激（SCS）治療。