醫院內分泌科糖尿病患者飲食指導,減肥,胰島素抵抗糖前期可參考

2023年07月31日23:55:10 健康 1778

我有個朋友確診糖尿病,去醫院內分泌科檢查,諮詢飲食,醫院發給他一張糖尿病患者飲食指導。


雖然比較嚴格,因為即便是糖尿病患者也不是說必須有某些食物完全不能吃。醫院發的這個飲食指導是比較嚴格的,不可以吃的食物比較多。


但是出發點還是好的,也就是希望通過飲食(同時配合吃藥)來把血糖控制在一個安全正常合理的範圍內。


糖尿病患者飲食指導:



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1.主食:1餐2兩(女性還可以再少一些)


(不能喝澱粉勾芡的稠湯,稠粥,大米粥、小米粥、糊塗粥(玉米茬粥或者泛指稠的雜糧粥),不喝棒子麵粥,不喝玉米麵糊糊。)


各種澱粉類的糊糊都不建議吃。包括很多穀物粉,穀物糊糊,雜糧粉,這些澱粉糊化作用很厲害,升糖指數很高。


可以喝純牛奶,純豆汁,無糖豆漿,蔬菜湯(純蔬菜,不放米,不放面)。


主食要相對固定,
米飯,包子,饅頭,雜糧雜豆飯,蕎麥麵全麥等,盡量以全穀物為主,一頓飯吃不超過自己拳頭大小的主食,麵條吃硬的,不可過爛。不能喝麵條湯。油炸不能吃。


給大家發幾個配餐供參考,主食部分以全穀物為主,要量化。不能超過你自己的一個拳頭。



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一部分白面,加全麥麵粉,玉米面,加上豇豆等蔬菜做成窩頭的樣子蒸熟。


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一個在30到50克,熟的重量。一頓飯吃一個到兩個。主食一定要定量。


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主食這套一個全麥貝果麵包100克熟的重量。,熟的60克去皮雞肉,混合堅果15克,各種蔬菜,橄欖油,油醋汁,或者生抽,醋等調味。總熱量不超過400千卡。加餐脫脂奶。低糖水果100克。


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全麥麵包,加上蔬菜雞蛋做的三明治,各種蔬菜,還有半個蘋果。熱量300千卡左右。



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黑麥全麥雞蛋,雞排,蔬菜煎餅。麻醬娃娃菜。藍莓。加餐無糖酸奶。


推薦周末自己做一些葷素搭配的包子。素菜多一些葷食少一些。定量,每餐就吃一個包子當主食,再搭配蔬菜,優質蛋白質均衡營養。



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自己蒸的鮁魚韭菜包子,吃了虎皮尖椒釀肉。一個西梅。包子可以定量,適合減肥和糖尿病人,一個麵皮用麵粉30到40克。




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主食1/4餐盤: 一個菜肉包子。

優質蛋白質1/4餐盤:雞蛋納豆

蔬菜水果佔1/2餐盤。有西蘭花胡蘿蔔蘑菇木耳,用橄欖油清炒。半個蘋果。10克堅果。搭配無糖益生菌酸奶。

總熱量400千卡。



2. 蔬菜:1餐1斤(這個太多了,根本沒可能吃下,你吃一斤菜,別的什麼也吃不下了,還是按照我們的膳食指南,糖尿病膳食指南吃二分之一盤蔬菜即可)


以綠色蔬菜為主,盡量以涼拌菜,炒菜為主,少吃燉菜(炒菜是大火旺炒時間比較短,氧抗氧化成分和維生素C破壞比較少。燉菜囤燉加熱時間長,維生素C和抗氧化物質大部分都失去了活性,沒有抗炎症的效果了)。少吃土豆、山藥、藕、地瓜紅薯,南瓜等含澱粉多的蔬菜,粉皮、粉條盡量不吃,這些都屬於主食類,如果吃了這些高澱粉的蔬菜和食物,就要減少主食的攝入量。)少吃胡蘿蔔、辣椒、紅心蘿蔔。胡蘿蔔,黃蘿蔔,紅心蘿蔔升糖指數70以上,屬於高升糖指數,少吃一些。辣椒刺激食慾和消化液分泌,容易讓你吃更多食物,不利於控制血糖。



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燕麥雞蛋餅,半個牛油果提供優質脂肪,半個橙子,200克麻醬豇豆。300千卡。




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每餐有一半是新鮮的蔬菜和水果,我吃的是小白菜和胡蘿蔔,小白菜是綠葉菜一天要吃小半斤。優質蛋白質,我吃了三文魚,還有豆皮。豆皮炒的小白菜。主食,吃了半個玉米,水果吃了一個橙子,喝了益生菌酸奶。


這一個餐盤總熱量是四百多千卡。一天吃兩到三個托盤,根據你自己的代謝和活動量你自己把握。每天吃一把堅果對心臟有好處。研究表明每周吃五次,每次30克堅果可以提高記憶力,預防老年痴呆。三文魚和豆皮作為優質蛋白質非常好,高蛋白飽和脂肪酸很少,都是多不飽和脂肪酸,保護心血管系統健康,預防骨質疏鬆很有好處。三文魚一周吃200克就足夠了。




3. 肉蛋魚類:1天3兩,共150克,每餐吃50克(這個可以適當放寬到全天200克,也就是每一餐吃50克的魚蝦,瘦肉,水產等。一天還可以吃一個雞蛋。一個雞蛋就是50克)吃瘦肉不吃肥肉,雞皮、鴨皮等動物皮不能吃,魚蝦可稍多吃,不能吃動物內臟,不能油炸、油煎,可清蒸,燉、煮,1天一個雞蛋。



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4. 血糖控制穩定以後可以適當吃點水果:兩餐中間吃,盡量少吃,以硬的帶酸口的為主,小蘋果吃半個,西瓜一次一芽,柚子一次一芽,獼猴桃。小西紅柿聖女果),草莓、山楂、香蕉、荔枝、葡萄、桃子少吃。大西紅柿、黃瓜可當水果吃,也可當蔬菜吃。


這個水果要求太嚴格了,小西紅柿,草莓,其實熱量都很低,哪怕是荔枝,你特別想吃,你就吃一個也是可以的。


普通人每天吃水果推薦量是200到350克。


糖尿病人是吃水果每天100到200克,也就相當於一個中等的蘋果一個的量。


放在兩餐之間加餐吃即可。



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5. 堅果類:花生、瓜子、核桃仁、開心果等堅果類少吃,芝麻、麻汁少吃,作為加餐,兩餐中間吃,1天半兩(手掌心一小攝)。15克左右。


堅果比如花生瓜子核桃等特別容易吃多了。別多吃的意思就是別一次吃太多。


每天吃10到15克是可以的!這個配餐有15克山核桃仁。



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6. 油:可用豆油或色拉油,少吃花生油或豬油,一天不超過2小勺(20克)。


這個建議除了少吃飽和脂肪酸如豬牛羊油,奶油以外。其他各種植物油都可以混搭。糖尿病少吃花生油這個沒有科學依據。


每天限制熱量的基礎上,可以吃10到20克植物油。橄欖油,亞麻籽油雙低菜籽油混搭比較健康。


7,鹽:


少吃或不吃腌製品如鹹菜、臘腸等,1日鹽攝入應不超過5克。


8.禁煙禁酒,飲食有規律,每餐有全穀物和蔬菜,細嚼慢咽,吃飯不要過快,吃喝分開。固體食物和湯分開吃,不吃湯泡飯


9.無糖食品不能放肆吃,一樣影響血糖,養成定時定量進餐的習慣,除1日3餐外,不餓盡量不要吃零食。


這點很重要。每次吃東西都會引起胰島素的分泌,經常不停的吃東西,胰島素就會分泌過量,容易造成胰島素抵抗。


吃飯順序很重要:先吃蔬菜打個底。增加膳食纖維,可以延緩脂肪和膽固醇的吸收,而且促進大腸蠕動增加飽腹感,後面不容易暴飲暴食。再吃優質蛋白質,最後一小口主食,搭配幾口蔬菜,隨餐喝奶。這樣吃飯,餐後血糖水平不會升得太高。


除了量化均衡飲食以外,一定每天保證有半小時到1小時的中高強度的運動,這樣才能改善胰島素抵抗。調節身體的激素調節情緒和睡眠。


如果你不做運動,哪怕吃得再精緻,再精心準備的食物,也會有胰島素抵抗。而且要經常活動,不要久坐,每隔1小時站起來活動幾分鐘。


我打個運動卡


夏練三伏打卡第20天,第21天。快立秋了,天氣涼快了,大家又該長肥肉貼秋膘了。夏天你沒減下來的肥,冬天繼續會長肉。運動不能直接讓你減肥,你辛辛苦苦跑5公里,從理論上最多燃燒消耗20克肥肉。但是可以改善胰島素抵抗,可以調節各種激素,增強你的心肺功能,舒緩你的壓力調節情緒,輔助減肥。減肥是七分吃,三分練。所以學會吃飯,聰明吃飯,均衡營養不多吃,最多七成飽,適當餓著點才是重點。



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七月結束了,月跑步252公里,年跑了1549公里。這十年跑了兩萬公里了。也在游泳,沒記距離。
運動的好處如果只說一條,那就是逆齡。我今年50歲。


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