導讀：發熱，是人體臟腑器官功能異常後的一種報警信號，提示我們找到發熱的原因，積極用藥治療。臨床中，很多疾病會引起發熱，但有些發熱卻很難找到原因。本章節，我們討論發熱治療過程中需要思考的一些問題。
發熱並不簡單
門診中，經常見到一些情緒憂慮的家長，原因是孩子出現不明原因低熱，各種檢查都做了，沒有異常，西醫說沒有辦法，你去找中醫看看吧。要正確認識發熱，我們就必須了解人體的發熱機制，以及不同臟腑系統發熱的特點，這樣才能正確處理髮熱。
從發熱機理講，炎性因子在人體出現，並被人體吸收以後，可能會引起發熱，另外就是臟腑功能失常後導致體溫調節系統出現異常，也會出現發熱。臨床中，各種炎性感染導致的發熱，一般容易診斷及治療，而內失調之後出現的體溫異常，需要認真分析後才能正確用藥。
發熱大兩大基本類型
從整體上講，發熱可以分為兩大類，即陽熱與陰熱，或者說熱來源於陽系統還是陰系統。陽系統，主要指的是太陽系統，陰系統，主要指的是少陰系統。太陽從地面升起的狀態曰旦，預示著熱量的升騰，古人以此比喻人體發熱的狀態，與陰陽系統結合，稱為陽旦發熱(太陽發熱)與陰旦發熱(少陰發熱)。
- 陽旦發熱，以傷寒、中風、風溫為三個基本類別，分別對應的方劑為麻黃湯類、桂枝湯類、葛根湯類，其中麻黃湯是以調節膀胱經為主，桂枝湯以調節肺經為主，葛根湯以調節太陽經、督脈為主。
- 陰旦發熱，以表、中、里進行三分，表以銀翹散、桑菊飲常用，中以小柴胡湯為代表，里用清營湯、青蒿鱉甲湯等。其中表又可以分為上中下三個部分，上用銀翹散、中用藿香正氣、下用八正散。
陽旦發熱與陰旦發熱，是臨床最為常見的發熱類型，也可粗略稱為傷寒發熱與溫病發熱。陰陽旦發熱，多數為炎性發熱，其中部分陰旦發熱，為免疫代謝異常性發熱。
異常發熱
陰陽旦發熱之外，還有非炎性發熱，這是發熱的異常類型，最為常見的是陽明發熱與太陰發熱。陽明發熱以白虎湯、竹葉石膏湯為主要方劑治療;太陰發熱以補中益氣湯為主要方劑治療。臨床中很多異常發熱，乃是中氣虛，即太陰虛證，以補中益氣湯為根基治療，效果較為顯著。除此還有肝病發熱、陽虛發熱等類型，因為不常見，此處不再做論述。
發熱，看似是一個簡單的癥狀，其背後卻有複雜的機理所蘊含，要真正治療好發熱，必須對發熱有全面深入的認識才可以。
《經方三十六講》周永志著
