引言：2023年6月15日至18日，國際內分泌領域重要學術會議「2023年美國內分泌學會年會（ENDO）」於美國芝加哥隆重召開。會上有學者分享了題為《Tirzepatide對GADA陽性T2D患者的作用：SURPASS2-5研究的事後分析》的研究報告。
研究結果顯示：Tirzepatide能有效改善谷氨酸脫羧酶自身抗體（GADA）陽性2型糖尿病（T2D）患者的血糖控制，在接受治療40周後，GADA陽性組平均減重達9.2kg。
降糖「新星」Tirzepatide——備受關注的新型GIP和GLP-1雙受體激動劑
Tirzepatide是一種新型GIP和GLP-1雙受體激動劑，2022年已獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療T2D。谷氨酸脫羧酶自身抗體（GADA）陽性的T2D患者，也被稱為成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA），此類患者較一般T2D人群進展至胰島素治療的速度更快，主要通過GADA陽性進行診斷。
這項事後分析的目的是在3期SURPASS臨床研究項目中，比較GADA陽性和GADA陰性的T2D患者接受Tirzepatide治療對糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的變化差異等。
HbA1c顯著下降＞2%，減重近20斤！
本分析納入了SURPASS 2-5研究中接受Tirzepatide治療的患者。GADA濃度≥5 IU/mL的患者被歸類為GADA陽性。本事後分析評估了GADA陽性與GADA陰性患者在40/42周時HbA1c相較基線的變化，並對基線的多項協變數進行了調整，包括性別、HbA1c和體重指數（BMI）等。
在接受tirzepatid治療並接受GADA檢測的3,827例患者中，3,671例（95.9%）為GADA陰性，120例（3.2%）為GADA陽性，36例（0.9%）為「無GADA狀態」。除了基線BMI和血清甘油三酯濃度在GADA陽性患者中略低於GADA陰性患者外，兩組之間的基線參數相似。
在40/42周時，兩組HbA1c（GADA陽性 vs. GADA陰性：-2.11% vs.-2.32%；P<0.001）以及體重（-9.2kg vs. -9.6kg；P<0.001）均得到顯著下降。GADA陰性患者的HbA1c下降幅度略大（估計治療差異: 0.21%；p=0.024），而體重下降在組間無顯著差異（0.38 kg；p=0.588）。
本文小結
這項事後分析表明，無論成人T2D患者的GADA狀態如何，Tirzepatide在降低HbA1c和體重方面均有效，即Tirzepatide能有效改善GADA陽性T2D患者的血糖控制。
譯者：bear lover
校審：田字格
參考資料：Anne L. Peters,Raffaella Buzzetti,Clare Jung Eun Lee,et al.THU-296 - Effect of Tirzepatide in GADA-positive Individuals with T2D: A Post Hoc Analysis of the SURPASS 2-5 Trials.2023ENDO.
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