第二,要了解高血壓是否已經引起了自己的臟器損害;
第三,根據這些檢查結果,醫生會制定出適合你的降壓治療方案,並且對合併存在的其他心血管危險因素進行管理。
那麼,對於高血壓患者來說,我們應該了解哪些情況,做哪些檢查呢?
首先,我們要了解心血管相關的危險因素,包括超重或肥胖,熬夜,缺乏運動鍛煉,吸煙飲酒,以及高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸、高同型半胱氨酸。
生活方式方面的危險因素,大家可以自查,有則改之無則加勉。
需要抽血化驗的有血糖血脂血尿酸和血同型半胱氨酸,注意不要漏掉了餐後兩小時血糖,因為部分患者屬於空腹血糖正常,僅僅餐後血糖高的,如果不查餐後血糖容易漏診。
其次,要檢查高血壓是否引起了臟器損害,主要包括心腦腎眼和血管的損害。
心臟損害方面,高血壓可以引起室間隔和左室壁增厚、左心房增大,還可以引起早搏、房顫等心律失常,還可能引起心臟擴大、心力衰竭等等。
通過心電圖和心臟彩超檢查,可以明確,必要時抽血化驗腦鈉肽前體,這是反應心功能的一個指標。
腦血管方面,高血壓可以引起腦梗、腦出血,腦動脈粥樣硬化,腦動脈粥樣硬化可以通過經頭顱多普勒超聲來初步篩查。
腎臟損害,早期是出現微量白蛋白尿,可以通過尿常規和微量白蛋白尿/尿肌酐來篩查,後期會出現血肌酐升高和腎小球濾過率降低,可以通過抽血化驗腎功能來檢查。
眼睛損害,主要是眼底出現動脈粥樣硬化改變,需要到眼科看眼底。
血管損害,主要是發生動脈粥樣硬化,可以做頸動脈超聲檢查來初步篩查。
此外,還有些高血壓患者,要了解是否有高鹽攝入,則需要做24小時尿鈉的檢測。
部分高血壓患者,比如難治性高血壓,年輕的高血壓患者等等,需要尋找高血壓的原因,則需要根據情況進一步做高血壓四項、血鉀、尿鉀、兒茶酚胺,以及睡眠監測等檢查。
以上就是高血壓患者需要做檢查的清單,供大家參考。今天跟大家分享的內容就到這裡,希望對大家有幫助,關注健康,關注心血管徐醫生,咱們下期再會!
我是武漢大學人民醫院心血管內科主任醫師徐紅新醫生!
坐診地點及時間:每周一上午、周五下午在武漢大學人民醫院首義院區坐診!
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