據信息時報消息，近日，一款家庭常用的治療腹瀉藥物——蒙脫石散，意外地衝上了熱搜。原因竟是有網友稱，在國外大殺四方的XBB毒株即將進入中國，而且這種毒株主攻心腦和胃腸。網友所言是真的嗎？
正在支援醫院新冠救治工作的中山大學附屬第六醫院胃外科副主任醫師陳永與胃外科主任醫師練磊，對上述信息的真實性進行了核查。
沒有證據表明XBB 1.5引起嚴重腹瀉
據悉，XBB毒株里兩個B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株，可以理解為這兩個病毒株同時感染了某個人，然後在這個人的身體里完成了重組，因此，它本質上自然屬於奧密克戎系列的毒株。
據美國CDC發布的最新數據，在美國流行的毒株XBB1.5，11月下旬才剛露頭角，到了2022年12月31日，感染該毒株的病例已經佔了所有毒株的40.5%，差不多半壁江山。
而美國CDC官員、波士頓大學Dr. Barbara Mahon曾指出，並沒有太多證據表明，XBB 1.5比過去的毒株更危險；也沒有證據表明，XBB 1.5會引發更嚴重的腹瀉，不過腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道癥狀，本就是新冠的癥狀之一。
XBB1.5可能導致二次感染
不過，由於新冠病毒的高度變異性，不同毒株之間有可能存在二次感染，感染的概率，取決於不同毒株的相似程度。中山大學附屬第六醫院胃外科副主任醫師陳永形象地解釋道，「也就是說，如果感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，於是身體長記性（抗體）了，下次遇到一記右勾拳（BQ1.1之類的相似毒株），大概率能防住，但是碰上一個突然給上一記滑鏟的（XBB 1.5），可能又得中招了。」
醫生：囤止腹瀉藥沒必要
記者了解到，前段時間，止腹瀉用的蒙托石散、諾氟沙星等藥物，網購可以買到。但是，昨日開始，不少市民開始囤蒙托石散，以至於網路上該藥品出現熱銷現象。
對此，陳永表示，蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服後，可以覆蓋在消化道粘膜上，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用。對於病毒引起的的胃腸炎、腹瀉，確實是一個不錯的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純的大便次數變多，則沒必須使用，隨意使用還有可能會引起便秘。
如果腹瀉過於嚴重，已經出現全身無力，虛脫等癥狀，那可能已經出現電解質紊亂，單純服用蒙脫石散，效果也不理想，必須及時就醫。
而諾氟沙星則是一種針對細菌感染的抗菌葯，尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。對於病毒，並沒有直接的殺滅作用。
陳永提醒道，「對XBB毒株不要過度恐懼，如果出現嚴重腹瀉等癥狀，要及時就醫，科學、合理地用藥。」
至於出現腹瀉是否需要補充電解質飲料，陳永指出，腹瀉的時候，機體會丟失大量的電解質，如鉀離子、鈉離子等等。口服電解質飲料，的確有利於補充丟失的電解質，減緩病情。但是，並不是所有的電解質飲料，都可以用來治療腹瀉。
如果電解質飲料里添加過量的葡萄糖、添加劑，導致液體的滲透壓過高，腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至會加重腸道粘膜的滲出，進而加重病情，所以要謹慎飲用。
用藥須知
據廣東省衛生健康委員會發布的《重點人群感染新冠後的居家用藥指引》。
兒童感染新冠後出現腹瀉，可選擇蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物。腹瀉時注意補充水分、觀察尿量，如果嘔吐明顯、尿量明顯減少，需要靜脈補液治療。
孕產婦感染新冠後出現腹瀉，可使用蒙脫石散，注意應空腹服用，同時避免與其他藥物同時服用。
據諾氟沙星說明書提醒，該葯在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但該藥用於數種幼齡動物時，可致關節病變。該葯不宜用於18歲以下的小兒及青少年。
記者：張漫
通訊員：簡文楊
