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眼震電圖

眼震電圖的應用價值

眼球運動的觀察，有助於神經系統疾病的定位和診斷。

前庭系統受損，可見多種眼震，例如大腦、小腦、腦幹的多種病變，均會影響眼球的跳躍、跟蹤以及協調運動的能力。

眼震電圖能在睜眼、閉眼時客觀記錄各種幅度及速度的眼球運動。用來檢查

①眼震;

②前庭眼球反射功能;

③眼球運動功能。

眼震電圖適應症：

1、任何主訴頭暈、眩暈的患者

2、聽力損傷，特別是低頻聽力損傷者

3、空間定向障礙(包括飛行人員發生嚴重錯覺著)

4、可疑小腦病損

5、顱骨外傷

6、腦供血不足，特別是椎基底動脈供血不足者

7、暈動病

8、中樞神經系統功能障礙或可疑佔位病變

9、植物神經系統功能紊亂

10、眼球運動異常或可疑異常

肌電圖誘發電位儀

用於確定周圍神經肌肉系統和中樞神經系統的功能狀態及可疑病變，檢出亞臨床病灶，對病損精確定位。

對周圍神經疾病、脊髓病、脫髓鞘病、頸椎病、糖尿病、各類神經損傷、康復治療評價、感覺及運動功能評價等的診察確定。

肌電圖（EMG）的適應症

1、各種手腳麻木、乏力

2、神經肌肉接頭疾病，重症肌無力症等；

3、各種肌肉疾病的診斷；

4、各種肌炎、肌病如多發性肌炎、肌營養不良症、皮肌炎、各種葯源性肌炎；

5、各種原因引起的肌無力，肌萎縮及感覺障礙；外傷所致四肢神經損傷。

6、對脊髓和大腦的病變亦有輔助診斷價值。

誘發電位檢查的適應症：

腦幹聽覺誘發電位（BAEP）：

1、腦幹病損；

2、多發硬化；

3、後顱窩腫瘤；

4、椎基底動脈供血不足；

5、眩暈；

6、腦死亡監測。

棋盤格視覺誘發電位（PR-VEP）：

1、神經病損；

2、多發硬化；

3、青光眼；

4、腦腫瘤；

5、腦梗塞；

6、視覺功能的客觀測定

腦電圖

腦電圖檢查是對大腦皮層的一項功能性檢查，無創傷，簡便易行、經濟安全。對神經系統疾病具有診斷或輔助診斷價值，尤其對癲癇的診斷起著重要的作用。

腦電圖檢查適應症：

1、癲癇：確定發作性事件是否為癲癇發作；確定癲癇發作類型；確定可能的癲癇綜合征；有助於發現癲癇的誘發因素。

2、中樞神經系統感染；

3、顱內佔位性病變；

4、顱腦損傷；

5、各種原因引起的智能障礙、 意識障礙，小兒抽動症、多動症，一氧化碳中毒、酒精中毒，缺氧缺血性腦病等；

6、遺傳代謝性疾病；

7、其它原因引起的腦功能障礙。

8、腦死亡監測。

腦電圖檢查注意事項：

1、檢查前一天洗頭，且不能用髮油

2、檢查前24小時停止使用鎮靜劑、興奮劑及其它作用於神經系統的藥物

3、檢查應在飯後3小時內進行

4、檢查時應全身放鬆，避免過度緊張造成干擾

5、監測過程中按醫生要求做睜閉眼、過度換氣等動作

6、監測過程中按醫生要求做好詳細記錄。

經顱多普勒（TCD）

經顱多普勒是通過探頭經顱骨的顳窗、枕窗、眼窗探測顱內大血管有無狹窄、閉塞及側支循環的檢測，也可在患者動態情況下監測到腦動脈痙攣的出現和消失，對腦血管疾病的診斷有較大的參考依據。

適應人群：
1、各種人群腦動脈狹窄的篩查。

2、有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒、高齡和超重等高危人群。

3、顱腦外傷、顱內感染、偏頭痛、頸椎病、蛛網膜下腔出血等疑有顱內血管病變的患者。

4、有頭痛、頭暈、眩暈、暈厥、一側肢體麻木無力、一過性黑曚等與腦血管癥狀有關的患者。

5、有短暫性腦缺血發作、腦梗死等明顯的缺血性腦血管病患者。

6、外傷性或非外傷性缺血性腦水腫及疑有顱內佔位性病變患者。

（編輯Rainbow。）

來源：石門縣人民醫院 神經內科

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