黃阿姨自從退休以後就喜歡走街串巷,和這個聊聊,跟那個說說,由於她樂於助人,性格開朗,還會聊天,所以和左鄰右舍的關係都處的非常好。
一天,黃阿姨剛從家裡出來,準備去樓下散步的時候,剛好遇見從外邊回來的張阿姨。她見張阿姨滿臉的不高興,趕忙上去問發生了什麼事,有沒有她可以幫忙的地方。
張阿姨搖了搖頭說,也不是什麼大事,就是她最近感覺身體不舒服,今天早上想去醫院檢查一下到底是什麼毛病。可是到了醫院,經過醫生一系列的檢查以後,告訴她身體很健康,沒什麼問題。

但是張阿姨確實是感覺身體不舒服,她聽說有一種磁共振的檢查方法,可以檢查的很細緻,想讓醫生也給她檢查一下,但是醫生聽後就告訴她沒必要。張阿姨覺得是醫生嫌麻煩,不想給她檢查,就直接回來了。
黃阿姨聽後也覺得奇怪,為什麼醫生不建議張阿姨做磁共振檢查呢?她決定問問她的醫生朋友,朋友聽了以後笑著說,這可不能怪那個醫生嫌麻煩,這是另有原因的。
今天,我就通過這篇文章來和大家聊聊關於磁共振的「二三事」。

了解磁共振:發展及原理
磁共振檢查這個詞語相信對於大家來說都不陌生,很多人或多或少的都聽說過這個詞語,可是要問他們磁共振到底是什麼,想必他們也說不出個一二三,所以,在回答為什麼很多醫生不建議病人做磁共振檢查這個問題之前,我先來帶大家了解一下磁共振的發展以及原理。
磁共振又叫核磁共振,它是一種較低頻率的無線地磁波和其他物質發生相互作用而產生的一種物理現象。

二十世紀四十年代初期,美國的一名科學家拉比,在一次高溫蒸發的實驗中,偶然發現了核磁共振現象,但是由於高溫條件下發生了蒸發現象,所以物質的結構被損壞了,因此在實際應用中會受到局限。儘管如此,科學家拉比還是因為這一偶然發現,獲得了科學家的最高榮譽——諾貝爾獎。
在之後的日子裡,各國的科學家在拉比發現的基礎上開始了嘔心瀝血的研究。僅在拉比發現核磁共振現象的六年後,美國的又一名科學家賽博爾在石蠟的樣品中發現了具有穩態的核磁共振信號。緊接著一年後,另一名科學家布洛赫在水中也發現了穩態的核磁共振現象。

他們兩個的發現又把核磁共振技術推向了發展的「高速路」,至此,核磁共振技術日新月異,為醫療、生物、地質等方面提供了巨大的幫助。
經過半個多世紀的發展,核磁共振目前已經成為了一項穩定的技術。特別是在醫療領域中,它已經成為了一項最普遍的醫學影像檢查技術,為生物生理學和醫學影像學提供了有力的支持。
核磁共振的原理就是在人體處於強磁場的空間內,人體液中水分的氫原子會被脈衝激發,從而產生核磁共振現象,最後獲得電磁信號,在通過梯度場X、Y、Z三個方向定位和電腦處理以後,將會在顯示器上形成圖像。

因此,核磁共振顛覆了傳統的醫學影像檢查技術,它可以以任意的方向對人體進行檢查,從而受到了普遍的應用。在臨床上,核磁共振技術可以對腦、頸、胸、腹等部位進行全方位的檢查,經常能夠發現其他技術無法探測到的異常。
比如,核磁共振技術對於腦梗塞、腦腫瘤等疾病的檢測就比CT檢查更完善,其呈現出來的圖像解析度也比CT技術的更清晰。尤其是在頭頂,腦幹等部位,核磁共振技術的優勢將更加明顯。
另外,核磁共振技術對血液非常敏感,其在不使用造影劑的條件下,也可以很清晰的顯示出腦部血管,從而可以使醫生更準確的判斷病人腦部靜動脈的病情。

在核磁共振對於胸部檢查的時候,其可以清楚的檢測心臟的功能是否出現異常,以及心肌是否受損傷等等。同時,核磁共振技術還可以清晰的顯示主動脈血管和縱隔腫塊的關係,從而能很好的幫醫生做出診斷。
除此之外,核磁共振技術在肺部的檢查方面也具有一定的價值。它不僅可以將肺水腫、肺栓塞等情況準確無誤的顯示出來,還可以區分胸腔積液的性質,能輕鬆的分辨淋巴結和血管斷面。
當然對於泌尿系統來說,核磁共振檢查也有其獨特之處,就拿複雜的腎囊腫來說,做核磁共振檢查的陽性率是高於泌尿系彩超和雙腎增強CT的。
相信通過上邊對於核磁共振技術的介紹,大家都對其有了一些了解,這樣我來回答為什麼很多醫生不建議病人做磁共振檢查這個問題,大家理解起來就輕鬆多了。

為什麼很多醫生不建議病人做磁共振檢查?
開篇故事中的張阿姨以為是醫生嫌麻煩,不想給她檢查。其實不然,因為核磁共振雖然好,但是其也是具有一些缺點的。
1、呈像速度慢
一般來說,1.5T的核磁共振對一個部位進行檢測就需要二三十分鐘才能成像,這還沒算上做核磁共振之前的檢查和擺位的時間。如果做的還是增強核磁共振檢查,那在檢查之前還要注射造影劑,需要花費的時間就更多了。
這就導致了每天能給病人做核磁共振的次數是有限的,所以一般情況下,如果醫生判斷沒有核磁共振的必要,是不建議病人做核磁共振檢查的。

2、費用貴
在我們生活中,很多病人因為其患的病,可能會花費大量的金錢來治療,導致其經濟負擔大,如果此時再做一些費用極高的檢查項目,那對他們來說可能是雪上加霜。再加上便宜的CT檢查在一定程度上可以代替核磁共振檢查。
所以,在不是非必要的情況下,醫生一般是不建議病人做核磁共振檢查的。

3、對一些人群不適用
從上文中我們了解到,核磁共振檢查的時候,人體是處於一個強磁場的空間中的,但是,現在有一部分患者,其體內都植入的有金屬物品。如果其帶著這些金屬物品去做核磁共振的話,就可能會在檢查進行的過程中由於金屬物品受到磁力的牽引而對身體造成傷害,嚴重的情況下可能會危及生命。
這也是醫生一般不建議病人做核磁共振檢查的原因之一。
由此可見,核磁共振檢查因為其時間長、費用高、有部分人群不適用的原因,所以很多醫生一般不建議病人做磁共振檢查。可是,當我們在必須做核磁共振檢查的時候,又有什麼需要注意的呢?咱們接著往下看。

做磁共振檢查要注意什麼?
雖然經過多年的發展,現在核磁共振檢查技術已經成熟了許多,被廣泛用在多種疾病的檢查當中,但是其還具有一定的局限性,在檢查之前或者檢查的過程中,我們還需要多多注意一些事項,以免影響到檢查的準確性或者危害到自身的身體健康。
首先,在檢查前要反覆確定患者身上或體內沒有攜帶金屬物品。
這是由於在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場,如果患者體內存在金屬,其在做檢查的時候,可能由於金屬受強大磁場的吸引而移動,嚴重的話甚至危及生命。
這裡要注意的是,近年來隨著醫學的不斷提高,有許多骨科內的修復術使用到了鈦合金或是鈦金,由於這類金屬不會受到磁場的干擾在磁場內任意移動,並且這類金屬不會影響核磁共振的成像。因此這類患者可以進行核磁共振檢查。

其次,不要化妝。
有些化妝品中含有金屬,它們會與磁場發生反應,影響檢查結果的準確性。所以檢查當天最好不要化妝,儘可能的保證檢查的準確,方便醫生做出診斷。
最後,做核磁共振檢查要有思想準備。
由於檢查的時間比較長,有些患有幽閉恐懼症的人會在檢查的過程中感到急躁和害怕。這個時候不要著急,要仔細回想醫生的話,耐心配合。

寫在最後
總而言之,在醫學領域中,雖然核磁共振技術已經被廣泛應用於各種疾病的篩查中,但是其也具有一定的缺點,不是任何人想做就可以做的,如果病人的情況不適合或者不必做核磁共振檢查的話,醫生是不會建議病人做的。
所以病人在看病的時候要聽醫生的話,醫生肯定都是為了病人的健康著想,肯定不會因為嫌麻煩而不給病人做某項檢查的。
參考文獻:
[1]卓偉東,王彬浩,儲慧民.核磁共振成像技術在心房顫動中的應用進展[J].中華心血管病雜誌,2020,48(08):706-709.
[2]譚建華.淺析核磁共振的臨床應用及其危害[J].中西醫結合心血管病電子雜誌,2016,4(34):119.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2016.34.201.
[3]葛偉.核磁共振方法在醫學檢查及診斷方面的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(81):26+29.