尿毒症一般指的是慢性腎衰竭的晚期階段,即慢性腎臟病的4期和5期。
在這個時期,患者的腎臟無法發揮正常的功能,可以導致病人出現水電解質酸鹼平衡紊亂,可能會出現內分泌功能的失調,比如腎性貧血、低鈣血症、腎性骨病等情況,還會出現代謝終末產物,和毒性物質在體內大量的瀦留,而引起的一系列癥狀和體征,這種情況就稱為尿毒症。
尿毒症是腎衰竭的終末期的表現,導致它的原因可以有很多,只要是可以損傷到腎小球、腎小管、腎間質、腎血管,都可以導致尿毒症的發生,尿毒症病人需要依靠透析或者腎移植來維持生命。

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首先了解一下,尿毒症會引發什麼併發症?
1、皮膚癥狀:皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的癥狀,可能是毒性產物,對皮膚感受器的刺激引起的,有人則以為,與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,由於切除甲狀旁腺後,能立即解除這一痛苦的癥狀,此外患者皮膚乾燥脫屑並呈黃褐色皮膚顏色的改變,以為是尿色素增多導致的。
但是用吸取分光光度計檢查證實,皮膚色素主要為玄色素,在皮膚暴露部位稍稍挫傷,即可引起皮膚瘀斑,由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此,在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。

2、心血管系統癥狀:慢性腎功能衰竭,由於腎性高血壓,酸中毒,高鉀血症鈉水瀦留貧血及毒性物質等作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等,由於尿素的刺激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音,嚴重時,心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
3、物質代謝障礙:糖耐量降低尿毒症患者對糖的耐量,降低其葡萄糖耐量曲線與輕微糖尿病患者相似,但這些變化對外源性胰島素不敏感,造成糖耐量降低的機制,負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低蛋白血症,低蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一,引起負氮平衡的因素。

4、消化系統癥狀:尿毒症患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良,病情加重時,可出現厭食,噁心,嘔吐或腹瀉,這些癥狀的發生,可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨刺激胃腸道粘膜引起炎症,和多發性表淺性小潰瘍等,患者並發胃腸道出血,此外,噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
5、神經系統癥狀:神經系統的癥狀是尿毒症的主要癥狀,在尿毒症早期患者往往有頭昏,頭痛,乏力及記憶減退等癥狀,隨著病情的加重,可出現煩躁不安,肌肉抖動抽搐,最後進展到表情淡漠,嗜睡,昏迷等,這些癥狀的發生可能與下列因素有關:

①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性。
②電解質和酸鹼平衡紊亂、
③腎性高血壓所致的腦血管痙攣缺氧,和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
6、呼吸系統癥狀:酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見酸中毒的格外性,尿毒症患者呼出的氣體有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的原因,嚴重的患者可出現肺水腫,纖維性胸膜炎或肺鈣化等病變。
肺水腫與心力衰竭低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關,纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症,肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉澱所致。

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長期熬夜會誘發尿毒症嗎?有這4個壞習慣,需及時改正
經常熬夜,一般情況下不會得尿毒症,但是對於本身存在腎功能不全的患者,長期熬夜有可能會加重腎病進展,導致尿毒症。
熬夜會導致尿毒症
尿毒症一般都是由於各種腎臟疾病,引起的腎功能異常,從而導致體內酸鹼度、電解質等紊亂引起的,如果沒有腎病,熬夜本身一般不會引起尿毒症。

熬夜不會導致尿毒症
對於本身存在腎功能不全腎臟疾病的患者,如果長期熬夜,有可能會導致機體免疫力下降,而且還可能影響到身體其他臟器的功能,會導致腎病加重,嚴重的患者可能會導致尿毒症。
經常性熬夜是否會得尿毒症,則與患者所患的疾病有一定關係,但是為了身體健康不建議經常熬夜,而且還需改變生活中不良的生活和飲食習慣,出現身體不適癥狀後建議及時就診。

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有這4個壞習慣,需及時改正
1、飲食不當:許多人腎臟疾病入侵源於不良習慣,特別是飲食錯誤,在飲食過程中應該選擇合適的食物,才能給身體提供營養,同時保護重要器官,如果過多攝入高糖食物引發糖尿病疾病沒有控制得當,就會引發糖尿病腎病,最後腎功能降低。
有些人的食物搭配不正確,補鈣的同時獲取富含草酸的食物,會產生草酸鈣,從而增加腎結石的患病率,除此之外,高嘌呤食物獲取量多,尿酸指標高,除了引發痛風也會加速尿酸性腎結石的到來。

2、經常憋尿:經常有憋尿行為,小心腎臟疾病找上門,在有尿意的時候,應第一時間及時上廁所,及時把尿液排泄乾淨,才能保持膀胱,輕鬆保證尿路前列腺,腎臟器官功能正常。
3、錯誤用藥:腎臟之所以會病變,不排除和長時間亂用藥物有關,俗話說「是葯三分毒」,任何藥物在使用之前都應明確用法用量,適應症,禁忌症,才能做到安全用藥。
4、飲水不足:身體每天都要獲取足夠的水分,保證循環和代謝良好,產生的有害物質通過排尿的方式排泄掉,保證酸鹼平衡水電解質正常,但是過度依賴飲料,經常喝果汁,碳酸飲料,除了獲取水分外,無形中還攝入了其他有害物質,影響腎臟健康。

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延伸--腎臟疾病可服用哪些藥物輔助治療?
治療腎病的藥物較多,主要根據腎病原發病,以及腎功能不同狀態決定,具體分析如下:
1、慢性腎炎或腎病綜合征:常使用糖皮質激素,或者糖皮質激素聯合免疫抑製劑,如環磷醯胺、他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯分散片等藥物,膜性腎病可以使用生物製劑,如利妥昔單抗等,需要針對蛋白尿,以及機體病理改變而制定相應藥物。
2、高血壓腎損害:常使用降血壓藥物,如RAS阻斷劑、ACEI類藥物、ARB類藥物。此外腎臟病導致血壓升高,有時需要多種藥物聯合使用,比如RAS阻斷劑與鈣拮抗劑聯合,或β受體阻斷劑聯合。

3、糖尿病腎病:常使用降糖治療,使用多種降糖藥物進行治療。
4、血脂異常:腎病如果合併血脂異常,可以用他汀類藥物或者依折麥布等藥物控制血脂。
5、腎性貧血:可以使用鐵劑、促紅素,或者羅沙司他等藥物糾正貧血。
6、腎性骨病:腎功能不全合併腎性骨病,需要用活性維生素D,改善繼發性甲狀旁腺功能亢進症。